目的:探讨不同路径行经皮肝穿刺胆道镜碎石取石术治疗肝胆管结石的疗效比较。方法:收集2015年01月至2016年12月广州医科大学附属第一医院行经皮肝穿刺胆管胆道镜探查取石术治疗肝胆管结石的60例完整病例资料进行回顾性分析。从结石取尽率、术中及术后并发症方面比较不同穿刺路径行经皮肝穿刺胆管胆道镜探查取石术治疗肝胆管结石的疗效。结果:60例手术全部成功,无中转开放手术病例。其中左侧入路31例,右侧入路29例,左侧入路与右侧入路相比,一般情况年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);结石取净率、腹腔积液以及感染性休克发生率差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔积液常发生于右侧穿刺入路。术后胆道出血发生率左侧入路明显高于右侧入路(25.81%VS 3.45%),(P<0.05);术后疼痛持续时间左侧入路显著少于右侧入路(2±1)天VS(4±3)天;(P<0.05)。所有患者均无明显胆漏症状。结论:经皮肝穿刺胆道镜探查治疗肝胆管结石,单通道不同路径选择对于结石取尽率、术后低血压的发生率没有差异,右侧入路胸腔积液及腹腔积液的发生率、术后疼痛持续时间高于左侧入路,左侧入路术后胆道出血发生率高于右侧入路。