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目的:1.探讨磁共振灌注成像结合CO2激发试验评估脑血管储备功能的可行性。2.运用磁共振灌注成像结合CO2激发试验技术于高血压病阴虚阳亢证及痰湿壅盛证,探索有助于中医辨证分型的灌注参数,为高血压病辨证分型提供可视化的指标。材料和方法:在北京中医药大学第三附属医院心血管科门诊及住院的原发性高血压患者中,将辨证属于阴虚阳亢证患者11例、痰湿壅盛证患者10例,以及体检健康者12例纳入研究,分为高血压组和对照组。采用1.5T超导磁共振机（philips1.5TAchieva SE）扫描仪,分别对两组在静息状态和CO2负荷状态下进行两次磁共振灌注扫描,第一次磁共振灌注扫描结束后,受检者保持原体位不动,通过从MR室延伸的吸氧管吸入含5%和95%的混合气体,吸2分钟后,再行第二次磁共振灌注扫描,方法同第一次。获取灌注的扫描图像以后,使用Functool 2.0工作软件进行后处理,测量CO2负荷前、后的局部脑血容量（rVBV）及平均通过时间（rMTT）,根据CRC（%）=[吸入CO2后的rCBF-吸入CO2前的rCBF]/吸入CO2前的rCBF]*100%,经计算得出大脑所选取的各个感兴趣区的局部脑血流量（rCBF）及脑血管储备（CRC）。选取额上回、颞上回、尾状核头部、豆状核、丘脑及楔叶作为感兴趣区（ROI）,然后用SPSS 20.0软件进行统计学分析。获得的各个参数需要经过正态性检验和方差齐性检验后,行独立样本t检验。判断高血压患者的脑血管储备,并比较阴虚阳亢证组和痰湿壅盛证组的脑灌注参数的相关性。结果:1.高血压组各ROI的rMTT、rCBV及rCBF在CO2负荷前后相比较,在统计学上均无显著性差异（P>0.05）;2.对照组各ROI的rMTT、rCBV及rCBF在CO2负荷前后相比较,在统计学上均有显著性差异（P<0.05）,负荷后rMTT缩短,rCBV和rCBF增加;3.高血压组各ROI的CVR（5.0%-25.3%）与对照组相应感兴趣区的脑血管储备（33.2%-55.4%）相比较,在统计学上有显著性差异（P<0.05）,高血压组的脑血管储备功能降低;4.在静息状态下,EH痰湿壅盛证与阴虚阳亢证比较,两组rMTT在统计学上存在显著性差异（P<0.05）。结论:1.磁共振灌注成像与CO2负荷试验相结合的方法,能够考察正常人及高血压患者脑血管的反应性,对亚临床期脑缺血患者的病情评估具有重要的临床指导意义,可以作为临床评估脑血管储备功能的方法加以应用。2.在出现症状性脑梗死之前,高血压患者的脑血管储备功能较同龄组正常血压者已经下降,处于亚临床缺血的状态。3.静息状态下,原发性高血压的中医证型痰湿壅盛证患者大脑各感兴趣区的rMTT较阴虚阳亢证患者延长,为原发性高血压的中医辨证分型提供了可参考的客观依据。