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目的:观察电针结合光电治疗肥胖型PCOS脂代谢紊乱的临床疗效,为临床上改善肥胖型多囊卵巢综合征脂代谢紊乱提供更好的治疗方案。方法:将65例伴有脂代谢紊乱的肥胖型PCOS患者随机分为两组,光电组33例,电针组32例,分别采用电针结合光电治疗和单纯电针治疗,共治疗3个疗程,治疗结束后观察两组患者中医症候、体重、体质指数(BMI)、月经周期、性激素(LH、FSH、T)、脂代谢(TG、TC、LDL-C、HDL-C)各项指标的变化,比较两种治疗方法的疗效差异。结果:共纳入65例脂代谢紊乱的肥胖型PCOS患者,其中高胆固醇血症11例,高甘油三脂血症28例,混合型高脂血症5例,低HDL-C血症21例。最终完成治疗60例,怀孕1例,脱落4例,脱落率为7.7%。(1)中医症状评分:治疗后两组中医症状评分均较前降低(p<0.01),且光电组低于电针组(p<0.05)。光电组总有效率86.67%,电针组总有效率80%,两组疗效差异无统计学意义(p>0.05)。(2)体重、BMI:与治疗前比较,两组体重、BMI均显著下降(p<0.01);两组间比较,差异无统计学意义(p>0.05)。(3)月经周期:治疗后两组月经周期有明显改善(p<0.05),且光电组疗效优于电针组(p<0.05)。(4)性激素水平:治疗后两组LH、T数值显著下降(p<0.01),且光电组LH和T下降幅度大于电针组,差异有统计学意义(p<0.05)。两组FSH与治疗前比较差异无统计学意义(p>0.05)。(5)脂代谢:治疗后两组脂代谢水平均有显著改善,与治疗前比较TG、TC、LDL-C降低和HDL-C升高明显,差异有统计学意义(p<0.01)。光电组在降低TG、升高HDL-C方面更优于电针组(p<0.05),在降低TC、LDL-C方面两组疗效相当(p>0.05)。光电组改善脂代谢的总有效率为90%,电针组为86.67%,两组比较无统计学差异(p>0.05)。结论:(1)电针、电针结合光电治疗均能改善肥胖型PCOS的血脂异常,均为临床上治疗肥胖型PCOS脂代谢紊乱的有效方法。(2)电针结合光电治疗在降低TG、升高HDL-C方面疗效优于单纯电针,降低TC、LDL-C的方面两种方法疗效相当。(3)电针结合光电治疗在改善肥胖型PCOS患者中医症状、性激素水平及调整月经周期方面疗效优于单纯电针治疗。