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癌前病变是一种比正常组织发生癌的可能性更大的,在形态上已有变化的组织。口腔白斑(OLK)、扁平苔藓(OLP)均属癌前病变。其癌变机理迄今不清。鳞状细胞癌(SCC)是口腔颌面部常见恶性肿瘤,对人类生命健康危害极大。随着免疫学的发展,各种新技术和检测手段的应用,基底膜在OLK、OLP、SCC组织中成份的分布、表达情况已受到学者们的重视。探讨OLK、OLP粘膜上皮及SCC组织中基底膜蛋白成份的变化,对于准确判断OLK、OLP病变中上皮异常增生的程度和恶变的潜能及SCC预后具有重要意义。
本实验采用免疫组化技术,选用多克隆及单克隆抗体对OLK、OLP、SCC组织中基底膜LN、FN、ColⅣ成份的变化进行了半定量及定性分析,以探讨一种监测上皮异常增生及癌变潜势的标记物,为OLK、OLP的早期诊断提供依据。实验结果如下:
1.正常粘膜及单纯增生性白斑组织基底膜中存在较多的LN、ColⅣ成份,基底膜染色密度高,完整呈连续线状。FN成份较少,基底膜染色密度低,亦呈连续线状。随粘膜异常增生程度的增加LN、ColⅣ的表达减弱,FN的表达增强。即LN、ColⅣ的表达与粘膜异常增生程度呈负相关;FN的表达与异常增生程度直接相关。
2.扁平苔藓组织中基底膜LN、FN、ColⅣ的成份与炎细胞的浸润有关。炎细胞浸润处基底膜破坏,提示炎细胞可分泌蛋白水解酶分解基底膜中的蛋白成分。3.LN、FN、ColⅣ的表达与肿瘤分化程度有关,随肿瘤分化程度的降低,LN、ColⅣ的表达减弱,而FN表达增强。基底膜的连续性与肿瘤的进展程度呈负相关,提示基底膜的破坏与肿瘤的浸润和转移有关。