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目的动态调强放疗(dynamic multi-leaf collimator intensity modulated radiotherapy,dmlc-IMRT)和容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)治疗颈段食管癌(cervical esophageal cancer,CEC)的计划比较。方法搜集了 9例CEC患者的定位CT数据。为每位患者生成2个计划:7野固定野dmlc-IMRT(dmlc-IMRT with 7 fixed fields,7f-dmlc IMRT)和 VMAT(逆时针全弧,并设置单个扇形回避区,从300°至210°,或150°至60°)计划。原发肿瘤的处方剂量为60Gy/30F,临床靶区的处方剂量为54Gy/30F。比较了不同计划的剂量-体积直方图数据,机器跳数(monitoringunit,MU)和治疗时间(treatmenttime,TT)。结果在 VMAT 中,PGTV、PCTV 的 D2、V105 高于 7f-dmlcIMRT,而 Dmean、D98 则相反,表明VMAT的高剂量体积较IMRT明显。而在靶区覆盖方面,7f-dmlcIMRT计划的PGTV、PCTV的V95、V98优于VMAT计划,提示VMAT计划与IMRT相比,在靶区的低剂量覆盖上不如IMRT。VMAT计划仅在PGTV的适形性指数(conformal index,CI)上有较好的表现,而PCTV的CI与7f-IMRT计划无差别,在均匀性指数(homogeneity indexs,HI)上,VMAT计划均劣于7f-dmlcIMRT计划。同时,VMAT和7f-dmlc IMRT计划,脊髓的D max值相似(P>0.05)。VMAT计划中总肺的Dmean、V20和V30显著高于7f-dmlc IMRT计划(P<0.05),肺V5、V10和V13亦高于7f-dmlc IMRT计划,但没有统计学意义(P>0.05)。对于甲状腺,VMAT计划与7f-dmlc IMRT计划无显著差别,除了 1例甲状腺D98为42Gy,其余D98均高于50Gy。臂丛神经的D1cc在两种计划的Dlcc无显著差异。在VMAT计划中,臂丛的V50、V54较IMRT减小,且在左侧臂丛和总臂丛中有统计学意义,而臂丛的V58、V60则无明显差异,两种计划在右侧臂丛的表现相同。VMAT计划的递送效率较7f-dmlc IMRT高,VMAT计划比7f-dmlc IMRT计划平均减少了 11.1%的MU,缩短了 50%的TT。结论VMAT计划在靶区剂量方面不劣于7f-dmlc IMRT,但VMAT计划可以显著减少MU,缩短TT。