从蓉饮配合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

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目的:探讨中药方剂从蓉饮配合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效及生存质量的影响。方法:理论研究:早期由于骨折内出血致腹膜后血肿,刺激后腹膜反射性致肠蠕动减慢或停止,必然出现腹胀、便闭等症状。本研究中使用从蓉饮益气润肠、和血通便治疗,用于年老体弱、正虚之肠燥、大便秘结。骨折患者患者持续、严重的疼痛,而且在患者下床活动后由于伤椎的进一步压缩,疼痛及后凸畸形加重,导致胸腔容积缩小,通气障碍,慢性缺氧,心肺功能障碍,死亡率明显升高,经皮椎体成形术治疗能快速解决疼痛及卧床问题。临床研究:把90例患者分为对照1组:卧床保守治疗加果导片治疗。对照2组:口服果导片加经皮椎体成形术治疗。研究组:口服从蓉饮加经皮椎体成形术治疗。分别于评估患者治疗前及治疗后第1天、2周、1月、2月患者临床疗效及生存质量的影响。结果:1从蓉饮对比果导片有明显优势便秘症状的缓解口服从蓉饮加经皮椎体成形术治疗组较口服果导片加经皮椎体成形术治疗组明显较佳,统计学显示有显著性差异(P<0.01)。2经皮椎体成形术对比卧床保守治疗更好、更快的解决患者疼痛,提高生存质量口服果导片加经皮椎体成形术治疗组在治疗1天后的疼痛缓解情况与口服果导片加卧床保守治疗组有显著的差异,但2周后疼痛缓解情况无明显差异;在卧床天数、住院天数及生存质量方面的比较上,口服果导片加经皮椎体成形术治疗组明显优于口服果导片加卧床保守治疗组,统计学显示两组在卧床天数及功能障碍评分恢复率方面有显著性差异(P<0.05)。在并发症发生的比较上,口服果导片加经皮椎体成形术治疗组并发症发生率为10%,口服果导片加卧床保守治疗组症发生率为23.3%,前者的并发症发生率远比后者为少。结论:中医辩证通便治疗与经皮椎体成形术相结合治疗可以快速、明显缓解疼痛,有效、快捷地解决患者便秘症状,明显改善患者生存质量,避免了长期卧床的并发症,且在提高生存质量、解决便秘症状较口服果导片治疗有明显优势,在与卧床保守治疗组比较则可减少卧床时间,快速缓解疼痛,减少卧床并发症等优势。
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