早期应用α-MSH对重度烫伤大鼠的炎症反应的影响

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目的:建立重度烫伤大鼠模型,通过尾静脉注射α-黑素细胞刺激素(α-melanocyte stimulating hormone,α-MSH),观察α-MSH对炎性因子的影响,探讨其抑制早期炎症反应的作用机制,进一步验证α-MSH拮抗重度烫伤炎症反应的作用。方法:选取清洁级SD成年健康大鼠18只,随机分为实验组1(α-MSH组)、实验组2(生理盐水组)、对照组(正常SD大鼠)三组,8%硫化钠脱去背部毛,实验组大鼠背部浸于96℃恒温水10S造成20%TBSAⅢ度烫伤创面。实验组于烫伤后0h、24h、48h经尾静脉按1mg/(kg.d),分别注射浓度为1mg/ml的α-MSH溶液和生理盐水,对照组不行特殊处理。创面分别包扎固定,隔天换药,肉眼观察并拍照记录各组创面状况,伤后分别于6h、12h、24h、48h、72h五个观察点抽取静脉血液1-2ml送检,用ELISA法检测血中细胞炎性因子IL-6、IL-8含量。实验结束后处死大鼠并取烫伤组织行HE染色观察组织学变化。实验所有数值以均值±标准差(x±s)表示,采用单因素方差分析组间及组内差异。结果:(1)肉眼观察:两实验组大鼠烫伤后0.5h创面均明显充血,水肿,伴少许渗出,与周围组织分界清晰,烫伤后24h、48h、72h创面渗出显著降低,弹性下降,色泽晦暗,呈渐进性改变,与2组比较,1组局部炎症反应轻,黑痂形成少;(2)炎性因子的表达:烫伤后各观察时相点IL-6的表达量实验组1为:(35.2±1.50) pg/ml、(54.08±2.58) pg/ml、(76.23±2.56)pg/ml、(111.56±2.85)pg/ml、(178.64±9.30)pg/ml;实验组2为:(39.60±2.16)pg/ml、(59.94±1.78)pg/ml、(88.00±3.29)pg/ml、(122.62±2.80)pg/ml、(190.75±5.27)pg/ml;对照组为:(31.24±2.33)pg/ml、(32.25±1.10)pg/ml、(31.63±2.83)pg/ml、(30.88±2.64)pg/ml、(31.93±1.80)pg/ml,IL-8表达量实验组1为:(39.63±1.59)pg/ml、(49.81±1.93)pg/ml、(102.3±7.21)pg/ml、(126.96±7.29)pg/ml、(180.81±5.22)pg/ml;实验组2为:(49.98±2.41)pg/ml、(54.10±3.40)pg/ml、(113.07±4.86)pg/ml、(149.95±5.05)pg/ml、(195.51±6.94)pg/ml;对照组为:(31.52±2.63)pg/ml、(31.86±2.00)pg/ml、(32.74±2.19)pg/ml、(32.60±3.14)pg/ml、(33.98±2.73)pg/ml。两实验组IL-6及IL-8表达量与时间推移均呈正相关,在各观察时相均明显高于对照组,实验1、2组间IL-6及IL-8表达量差异明显,α-MSH在降低炎性因子IL-6及IL-8的表达上有统计学意义(P<0.01),对照组各时相点的IL-6表达量未见明显波动,无统计学差异;(3)组织学检查:HE染色分析两实验组大鼠伤后72h的终末创面标本发现,视野中分布广泛的炎性细胞浸润带,周围环绕肿胀变性的脂肪细胞及水肿扩张的成纤维细胞,间杂扩张的毛细血管,部分管壁薄弱,栓塞坏死,其中实验组1变性坏死程度均较组2轻。结论:(1)早期应用α-MSH可通过降低炎症细胞因子IL-6、IL-8的表达,从而抑制IL-6、IL-8的聚集。α-MSH对对炎性因子的微观调控在全身可有效的降低机体炎性反应的程度,在局部可减轻低组织水肿和微小血管栓塞程度、阻慢组织继发坏死进程等加重创面损伤的不利因素;(2)α-MSH在重度烧伤早期的抗炎治疗作用经动物实验证明效果明显。
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