论文部分内容阅读
目的:本研究目的是探讨Narcotrend监测应用于不同年龄段全麻患者苏醒情况比较。方法:选取吉林大学白求恩第一医院2013年12月~2014年2月择期行全身麻醉下腹腔镜胃癌根治术患者100名,ASAI或II级,A组为年龄65~80岁患者50名,B组为年龄40~64岁患者50名。把A组患者按照随机表格法分成2组:A1组(Narcotrend监测组,n=25),A2组(对照组,n=25),把B组患者按照随机表格法分成2组:B1组(Narcotrend监测组,n=25),B2组(对照组,n=25)。在A1和B1组,手术过程中将Narcotrend值控制在D2(46~37)期,A2和B2组患者进行Narcotrend监测,但施麻醉者无法看到Narcotrend数值,根据临床经验进行术中管理。患者入室后常规监测BP、HR、SPO2,麻醉诱导设定丙泊酚初始效应室浓度3.5μg ml,靶控输注丙泊酚2-4μg ml和瑞芬太尼6-8g kg h进行麻醉维持,缝合皮肤时停止丙泊酚的输注。记录不同时间点Narcotrend值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、丙泊酚效应室浓度,不同时间点分别为基础值(T1),气管插管前1min(T2),气管插管后即刻(T3),打入气腹前1min(T4),打入气腹后即刻(T5),手术结束时(T6)。分别比较A1、A2组和B1、B2组患者苏醒时间。结果:A1组患者苏醒时间明显小于A2组,B1组与B2组相比患者苏醒时间无临床意义。结论:应用Narcotrend监测能减少丙泊酚的用量,缩短老年患者苏醒时间,对缩短年轻患者苏醒时间无临床意义。