目的探讨带蒂大圆肌转位重建产瘫后肩外展功能障碍的手术疗效及临床应用。方法2006年1月至2012年12月,在我科诊治的产瘫患儿88例,其中35例有肩内收肌和肩外展肌同步兴奋收缩现象,目前已对12例4岁以上产瘫患儿进行了带蒂大圆肌转位重建肩外展功能手术。术前观察并记录患儿肩关节外形饱满度、肩关节主、被动活动角度、背阔肌与大圆肌是否挛缩、背阔肌、大圆肌、三角肌以及冈上肌肌力。术后观察并记录肩关节外形饱满度、肩关节主、被动活动角度、三角肌、大圆肌、背阔肌以及冈上肌肌力。并用配对t检验方法对术前术后主动肩外展角度进行统计学分析,最终总结其治疗效果。结果88例患儿中有3例大圆肌挛缩。12例手术患儿中有3例背阔肌挛缩。术后随访到11例,失访1例,平均随访时间36.7个月,均获得半年以上随访,获得一年以上随访有8例。11例患者肩关节外形均较术前饱满,术前平均主动肩外展角度为58.18°(20°～90°),术后平均主动肩外展角度为97.73°(35°～150°)。术后半年以上,背阔肌肌力改善者4例,冈上肌肌力改善者7例,肩外展肌力改善者10例。术前、术后主动肩外展角度对比有统计学意义。结论产瘫后肩外展功能障碍患儿存在有三角肌与大圆肌同步兴奋者,运用带蒂大圆肌转位重建肩外展功能手术治疗取得良好效果。