目的:观察经胫骨隧道拉出缝合术后,兔内侧半月板前角与骨之间的愈合过程,以及富血小板血浆(PRP)在半月板前角与骨壁愈合过程中的作用。方法:新西兰兔70只,取7只做为正常组,比较双下肢内侧半月板前根的最大拉伸断裂强度。将剩余的实验动物随机分为内侧半月板前角撕裂组(A组)、内侧半月板前角撕裂+手术组(B组)和内侧半月板前角撕裂+手术+PRP组(C组),每组各21只。分别于术后4周(4w)、8周(8w)和12周(12w)三个时间点,每组各处死3只、9只和9只动物。每个时间点每组选用3只兔子用于大体观察和组织学染色观察,8w和12w余下的6只兔子用于生物力学实验,检测半月板前角的最大拉伸断裂强度。结果:(1)PRP制备和激活:PRP中血小板含量明显增多,约为全血的4.57倍。与激活前的PRP相比,激活后的富血小板凝胶(PRG)中兔血小板衍生生长因子(PDGF)与转化生长因子β1(TGF-β1)的含量明显提高,分别为活化前的2.46倍和4.15倍。(2)关节大体观察:A组在剪断半月板前角后,各个时间点半月板的位置都有轻微的向外移动,关节软骨表面颜色发红。术后第4w开始,B组和C组半月板颜色和形态逐步恢复正常。(3)组织学观察:HE染色和Masson染色显示,A组在断裂的半月板前角处可见炎性细胞浸润,胶原纤维排列杂乱。B组在TP术后4w,半月板前角与骨隧道交界处的成纤维细胞开始增多,8w时胶原纤维增多,且排列整齐,12w时骨隧道内出现类骨组织,连结半月板前角和骨壁的胶原纤维更为致密。而骨髓道内加入PRP的C组动物组织学表现类似B组,但是愈合速度明显加快。(4)生物力学结果显示:正常兔的左膝和右膝关节内侧半月板的最大拉伸断裂强度无统计学差异。与同时期的A组相比,术后8w和12w的B组和C组动物的最大拉伸断裂强度明显增加,其中术后8w时,B组和C组强度是A组1.46倍和2.07倍(P<0.01)。术后12w时,B组和C组强度是A组2.10倍和2.72倍(P<0.01)。术后8w时,C组内侧半月板最大拉伸断裂强度明显增加,比B组提高了41.58%(P<0.05)。术后12w时,与B组相比,C组的最大拉伸断裂强度有增加的趋势,但没有显著性差别。C组在术后8w和12w时,半月板强度达到正常半月板强度的25.14%和38.31%。A组动物无论是术后8w还是12w,半月板最大拉伸断裂强度没有显著性差别。而随着术后时间的延长,B组和C组均呈现出12w的力学强度大于各自组术后8w时间点的强度的趋势,分别增加65.97%和52.4%(P<0.01)。结论:经胫骨隧道拉出缝合术可以修复兔内侧半月板前角损伤,骨隧道内加入自体富血小板血浆可以促进术后半月板与骨的早期愈合。