乌鲁木齐市新农合与城居保并轨中政府财政保障与支撑能力研究

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目的:通过对乌鲁木齐市新农合与城镇居民基本医疗保险的运行现状和乌鲁木齐市政府财政保障与支撑能力的分析及预测,提出对乌鲁木齐城乡居民基本医疗保险的支付标准的政策建议。  方法:采用定量研究和定性研究相结合的方法,对人社部门以及卫生部门中的医保管理人员、医保经办服务及决策部门的人员进行访谈,利用描述性分析分别说明我国、新疆及乌鲁木齐市新农合与城居保的参保情况与乌鲁木齐市政府财政收入情况,通过灰色预测模型预测对新农合与城居保并轨中政府财政保障与支撑能力进行预测。  结果:(1)新农合与城居保基本情况:乌鲁木齐市城乡居民参保人数增长速度较缓慢。2009-2014年,新农合参保人数从22.58万人增长到24.02万人,增加了1.44万人,城居保从52.61万人增长到59.20万人,增加了6.59万人。(2)新农合与城居保政府财政保障与支撑能力补贴情况:从财政补贴来看,乌鲁木齐市新农合中央财政补贴增长速度总体出现下降趋势,地方财政补贴增长速度整体呈上升趋势;乌鲁木齐市城居中央财政补贴增长速度总体出现下降趋势,地方财政补贴增长速度较为平稳;从支撑能力来看,乌鲁木齐市政府对新农合具有财政支撑能力。其中,新农合政府财政支撑能力保持在0.10%-0.40%之间,城居保财政支撑能力保持在0.41%-1.08%之间。(3)新农合与城居保并轨中政府财政保障与支撑能力预测情况:至2020年,乌鲁木齐市政府财政保障与支撑能力保持在0.63%-0.77%之间,对新农合城居保并轨具有良好的财政保障与支撑能力。  结论:影响政府财政保障与支撑能力的主要因素是政策变化、参保人口和经济发展。因此,首先应积极发展经济,保障政府与居民经济能力,修建城乡居民基本医疗保险之“井”。其次鼓励提升城乡居民参保意识,激活城乡居民基本医疗保险之“源”。再次,合理调整政策方案,根据经济发展水平、人口变化数量等及时调整,既体现了政府推行城乡居民基本医疗保险的财政责任,又保证了补贴额给付能满足城乡居民基本医疗保险居民卫生需求,保障卫生服务之“流”。最后,政府部门要做好宏观调控,注重城乡居民基本医疗保险的长远发展,使其走上一条有效、持续的道路。
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