基于CT的个体化颅内动脉瘤的模型建立与计算流体力学分析

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目的:基于临床上颅内动脉瘤患者的CT血管造影数据,建立个体化颅内动脉瘤的刚性壁模型,利用计算流体力学软件分析模型的血流动力学参数的特征,探讨颅内动脉瘤生长破裂的血流动力学机制。方法:选取1例颈内动脉床突上段动脉瘤患者,获取其行CT血管造影时的DICOM格式图像。结合阈值法,区域生长法和手动分割法对图像进行分割,以移动立体法重建动脉瘤的三维几何模型并对其进行三角面片的优化,基于快速曲面重建技术得到非均匀有理B样条(Non-UniformRational B-Spline, NURBS)曲面模型并生成实体。对实体进行网格划分后,在流体力学软件中设置流体属性、初始条件及边界条件等,求解后利用后处理软件将结果以图形来表示,明确不同条件下血流动力学参数的差别。结果:建立了1例颈内动脉床突上段动脉瘤模型及一例移除该动脉瘤后得到的动脉瘤前状态血管的模型。分别在稳态不同速度,稳态不同模型及瞬态下分析壁面剪切力(Wall Shear Stress, WSS)、总压力、流线、速度矢量等的变化。稳态下以增大入口速度模拟系统压力升高得出WSS,总压力随着速度的增加而增大且分布变得更加复杂,流场形式(flow pattern)不随速度改变,稳态下在动脉瘤前状态血管上对应动脉瘤发生的区域出现特征性的WSS减低。瞬态下WSS与压力随着心动周期而变化,在收缩期末达峰值;瞬态下瘤内漩涡在整个心动周期不断移动,收缩期末涡流的强度最大,但流场形式和稳态时类似。结论:基于CT建立的个体化刚性壁颅内动脉瘤模型经CFD分析可得到血流动力学参数的分布趋势及瘤内流场情况,有助于明确动脉瘤的发生,发展和破裂的相关机制;血管弯曲部位特征性的低WSS区域可能更有利于动脉瘤的生长;在计算流体力学分析中,流场形式更多的依赖于动脉瘤的几何形态;瞬态分析能明确流场内的变化情况,复杂的WSS及总压力的分布,不稳定的瘤内流场可能促使动脉瘤的破裂;要明确动脉瘤的自然史,除血流动力学因素外,还应考虑瘤周环境的影响。
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