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目的：通过检测血清肌钙蛋白Ⅰ(TnI)和肌酸磷酸激酶同功酶MB质量(CK-MBm)的水平，研究TnI诊断急性心肌梗塞(AMI)的灵敏度和特异度，并探讨排除AMI的时间窗。 方法：非选择地连续收入急诊室中的161例胸痛或其等同症状患者，根据入选及排除标准选择研究对象。对入选患者在入院即刻及入院后3，6，9，12及24小时采集血标本，用来检测TnI和CK-MBm的水平。同时，对所有患者进行心电图ST段监测。 结果：95例入选患者中，入院后24小时内金标准诊断AMI 35例，TnI诊断32例，TnI诊断AMI的灵敏度为91％，其95％可信限为82％至100％，特异度为93％，其95％可信限为87％至99％。经标准诊断的35例AMI中，如果以TnI＞1.5ng／ml为标准，自患者出现临床症状起12-24小时内及入院后12小时内AMI的确诊率分别是86％和89％。31例CK-MBm＞5.0ng／ml确诊的AMI患者中，自临床症状起9-12小时内及入院后6小时内升高分别为90％和94％。山百医科大学不览d匕研究生金仑J忆结论:对于胸痛及其等同症状患者，Tnl诊断AMI同时具有高度的灵敏性和特异性。采用Tnl或CK一MBin检测，入院后12小时内可以对大多数AMI患者进行。