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[目 的]通过三维有限元分析法比较下颌重度吸收无牙颌分别采用传统全口义齿、球帽附着体、Locator附着体连接的2颗种植体固位的种植覆盖义齿三种修复方案的应力分布,以下颌重度吸收无牙颌后牙区牙槽嵴、种植体颈部及其周围皮质骨力学分析为实验要素,为临床下颌重度吸收无牙颌的修复方案制定提供参考。[方 法]1.以下颌重度吸收无牙颌患者的CBCT（Cone Beam Computed Tomography,锥形束CT）图像作为研究对象,通过Mimics Medical 21.0 3D图像处理软件、3 Shape Trios光学扫描仪、SolidWorks 2019制图软件、ANSYS Workbench2020工程设计仿真软件建立下颌骨模型,下颌黏骨膜模型,下颌传统全口义齿模型,种植体模型,球帽及Locator模型。2.将下颌骨模型、黏骨膜模型、下颌传统全口义齿模型、种植体、球帽与Locator附着体模型进行装配,建立下颌重度吸收无牙颌分别采用传统全口义齿、球帽附着体连接的2颗种植体支持的种植覆盖义齿、Locator附着体连接的2颗种植体支持的种植覆盖义齿这三种修复方案的模型,分为传统组、球帽组、Locator 组。3.将代表三种修复方式的模型分别按照正中咬合及不同方向的侧方咬合进行（?）力加载:F1:两侧第一磨牙（?）面中央窝各63N的静态垂直载荷（垂直于两侧第一磨牙（?）面中央窝）;F2:右侧第一磨牙（?）面中央窝120N的向右静态侧向载荷（右侧第一磨牙舌斜向颊30°）;F3:左侧第一磨牙（?）面中央窝120N的向左静态侧向载荷（左侧第一磨牙舌斜向颊30°）。4.通过三维有限元法计算得出的应力云图比较垂直载荷及斜向载荷作用下,传统组、球帽组、Locator组后牙区牙槽嵴、种植体颈部及其周围皮质骨的应力分布,为临床下颌重度吸收无牙颌的修复方案制定提供参考。[结果]1.后牙区牙槽嵴等效应力分布F1垂直加载时,后牙区等效应力传统组29.95Mpa>Locator组24.71Mpa>球帽组22.61Mpa;F2向右斜向加载时,后牙区等效应力Locator组19.19Mpa>球帽组17.36Mpa>传统组13.94Mpa;F3向左斜向加载时,后牙区等效应力Locator 组 21.16Mp>球帽组 16.37Mpa>传统组 13.01Mpa。2.种植体颈部等效应力分布F1垂直加载时,种植体颈部等效应力左侧Locator组15.5Mpa>球帽组12.56Mpa,右侧为Locator组21.78Mpa>球帽组17.63Mpa。F2向右斜向加载时,种植体颈部等效应力工作侧Locator组29.42Mpa>球帽组27.19Mpa,非工作侧Locator组8.58Mpa>球帽组7.52Mpa;F3向左斜向加载时,种植体颈部等效应力工作侧Locator组32.94Mpa>球帽组30.64Mpa,非工作侧Locator组7.05Mpa>球帽组5.58Mpa。3.种植体颈部周围皮质骨拉、压应力分布工作侧种植体颈部周围皮质骨主要为压应力分布,压应力为负值,负值代表方向向下。F1垂直加载时,种植体颈部周围皮质骨压应力左侧Locator组-9.57Mpa>球帽组-6.71Mpa,右侧 Locator 组-10.14Mpa>球帽组-7.02Mpa;F2向右斜向加载时,种植体颈部周围皮质骨压应力工作侧Locator组-20.7Mpa>球帽组-9.51Mpa,非工作侧 Locator 组-17.55Mpa>球帽组-6.08Mpa;F3 向左斜向加载时,种植体颈部周围皮质骨压应力工作侧Locator组-18.52Mpa>球帽组-7.93Mpa,非工作侧 Locator 组-15.95Mpa>球帽组-5.42Mpa。非工作侧种植体颈部周围皮质骨主要为拉应力分布,拉应力为正值,正值代表方向向上。F1垂直加载时,种植体颈部周围皮质骨拉应力左侧Locator组3.84Mpa>球帽组 2.51Mpa,右侧 Locator 组 4.5Mpa>球帽组 2.97Mpa;F2 向右斜向加载时,种植体颈部周围皮质骨拉应力工作侧Locator组6.09Mpa>球帽组4.21Mpa,非工作侧Locator组8.02Mpa>球帽组6.1Mpa;F3向左斜向加载时,种植体颈部周围皮质骨拉应力工作侧Locator组5.1Mpa>球帽组4.37Mpa,非工作侧 Locator 组 7.94Mpa>球帽组 5.68Mpa。[结 论]1.对于下颌重度吸收无牙颌,球帽式及Locator式覆盖义齿修复比传统全口义齿修复对后牙区牙槽嵴的应力分布更有利。2.种植体颈部及其周围皮质骨在受到侧向力时,工作侧较非工作侧应力更大,提示在斜向加载时,工作侧更易出现骨改建和骨吸收。3.Locator式覆盖义齿与球帽式覆盖义齿种植体颈部的应力分布有所不同,在不同载荷下,Locator式覆盖义齿两侧种植体颈部的等效应力均大于球帽式,这可能是引起种植体机械并发症的原因之一。4.在本实验载荷条件下,不论是Locator式还是球帽式覆盖义齿,种植体颈部周围的皮质骨所受到的应力均在有利于皮质骨改建的应力范围（1.3-170Mpa）之内,这两种修复方式均不会引起种植体颈部周围皮质骨吸收。