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目的：烟草使用是全球最主要的可预防死亡原因之一,吸烟与多部位肿瘤、慢性疾病、生殖与发育异常等疾病的发生、早死以及社会经济损失有着密切的相关关系。本研究通过分析2013年杭州市人群肺癌、胃癌、乳腺癌三种疾病死亡流行特征和人群吸烟状况,综合评价吸烟对人群健康的影响及造成的社会经济损失,从而为进一步完善和有效执行烟草控制策略和措施提供科学数据和决策依据。方法：首先通过文献分析法和人群归因危险度评估法获得肺癌、胃癌、乳腺癌分别吸烟归因危险度；第二,运用疾病负担研究法(疾病健康寿命损失、疾病经济负担)、数据收集法和问卷调查法获得归因于吸烟的疾病健康寿命损失和归因于吸烟的疾病经济负担。结果：1.吸烟归因危险度(PAR)：肺癌(男53.029%,女7.968%)；胃癌(男15.940%,女0.515%)；乳腺癌3.084%。2.归因于吸烟的伤残调整寿命年损失：总DALY损失为6813.577人年,肺癌(男5715.577,女435.095)人年,胃癌(男587.547,女10.528)人年,乳腺癌为64.830人年。每千人DALY损失：肺癌(男4.801,女0.372)人年,胃癌(男0.494,女0.009)人年,乳腺癌为0.055人年。各年龄DALY损失分布中,60-组最大,为(肺癌4717.291,胃癌478.752,乳腺癌29.331)人年,20岁以下两组最小,均为O。3.归因于吸烟的疾病经济负担：疾病经济负担共6693.80万元,肺癌(男4943.77,女415.26)万元,胃癌(男1022.23,女23.40)万元,乳腺癌289.14万元。直接经济负担为2097.70万元,肺癌(男1139.96,女111.34)万元,胃癌(男645.10,女10.50)万元,乳腺癌190.80万元。间接经济负担：吸烟早死损失和吸烟致病成本共4596.10万元,肺癌(男3803.80,女303.91)万元,胃癌(男377.13,女12.90)万元,乳腺癌98.33万元；归因于吸烟的生产年损失：肺癌(男519.68,女46.22)年,胃癌(男60.57,女2.32)年,乳腺癌14.80年。结论：1.吸烟归因疾病效应：男性>女性,男性：肺癌>胃癌,女性：肺癌>乳腺癌>胃癌。2.2013年杭州市归因于吸烟的疾病健康寿命损失(DALY):无论是总的DALY损失,还是每千人DALY损失,男性>女性,男性：肺癌>胃癌,女性：肺癌>乳腺癌>胃癌；与全国水平接近；按年龄段从高到低排序,依次为：60-组>50-组>40-组>30-组>20-组>10-组(1-组)。3.2013年杭州市归因于吸烟的疾病经济负担：男性>女性,肺癌>胃癌>乳腺癌,男性：肺癌>胃癌,女性：肺癌>乳腺癌>胃癌；三种疾病归因于吸烟的直接经济负担与间接经济负担的比值存在差异。