目的:在人工流产术后即时随机放置3种类型IUD,并在放置IUD前后测量IUP,以期找到IUP的改变规律,对IUD下移进行前瞻性预测,减少IUD下移。同时通过对受试者各方面条件的了解,寻找影响IUP的相关因素。另一方面随访观察IUD在子宮内的稳定性,寻找放置IUD后导致其下移的其他原因,进一步减少IUD下移率。方法:通过对130例符合要求的受试者行人工流产手术,术后即时随机放置IUD,在放置IUD前后均使用压力测量仪器测量IUP,并取宫腔液离心后留上清液低温保存。放置结束后分别于一个月、三个月、六个月、一年时进行随访,利用B超观测受试者子宮各个经线以及IUD是否下移;经询问主诉和行妇科检查观察受试者是否有异常情况并予以记录,于随访时取宮腔液离心,取其上清液低温保存。随访结束后统计IUD下移人数以及相关因素的改变情况,IUD未下移者纳入成功组,IUD下移者纳入失败组,并进行总结和分类。对于所取宫腔液的上清夜采用酶联免疫方法测量前列腺素代谢产物PGE₂和PGF₂α,寻找其改变规律,以期发现子宫内环境的改变对IUD下移产生的影响,并同时解释导致IUP改变的部分原因。结果:临床部分:成功组和失败组放置前的IUP均低于放置后,成功组放置IUD后的IUP低于失败组放置后。观察影响IUP因素发现:初潮年龄、月经周期、月经期、人流术中出血量、人流术前后的宫腔深度的改变、人流次数、妊娠次数对IUP没有明显影响、而受试者的年龄、痛经情况、月经量均对IUP产生影响。随访过程中发现不同随访阶段子宮的不同径线、IUD的形状和材质、年龄段（30～36岁的下移率最高）、妊娠次数、IUD放置后的时间（放置3个月时下移率最高,放置1个月和12个月时下移率最低）对IUD下移产生影响。实验部分:成功组和失败组的PGE₂、PGF₂α的含量在放置IUD前的水平低于放置后的水平。两组宫腔液中的PGE₂在放置IUD前无明显差别,放置IUD后失败组高于成功组。失败组受试者和成功组受试者的PGF₂α在放置IUD前均处于较低的水平,放置IUD后两组受试者的PGF₂α均增高,且放置IUD前后失败组的PGF₂α均高于成功组。可以认为是以上两种物质综合作用导致IUP升高,进而引起IUD下移。结论:IUP作为影响IUD下移的重要因素之一,能够在放置IUD之前进行测量,可初步预测IUD下移的可能性。对影响IUP的诸多因素如年龄、痛经月和经量也不能忽视,因为他们也会影响IUP,导致IUP改变,从而影响IUD的稳定性。这种连锁反应使IUP不是单纯的生物动力学因素,而是在多种因素影响下的可以预测的生物学指标。因此检测IUP时应考虑其相关因素的间接影响。在随访阶段由于使用者的子宮径线、IUD种类、妊娠次数等因素对IUD下移产生影响,随访过程中发现年龄在30～36岁的受试者IUD脱落最多,这进一步印证前文所发现的结果,所以可以认为年龄对IUP有明显影响。以上发现告诉我们IUD下移是多因素导致的结果。前列腺素代谢产物PGE₂、PGF₂α的综合作用引起IUP改变,从生理学角度解释了IUP改变进而导致IUD下移脱落的部分原因。总之,导致IUD下移的因素虽然很多,但PGE₂、PGF₂α改变引起IUP改变,是导致IUD脱落的主要因素。