【摘 要】
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目的:探讨放射性131I治疗分化型甲状腺微小癌(differential thyroid microcarcinoma,DTMC)的疗效及影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2011-2015年在广西医科大学第一附属医
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目的:探讨放射性131I治疗分化型甲状腺微小癌(differential thyroid microcarcinoma,DTMC)的疗效及影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2011-2015年在广西医科大学第一附属医院接受131I治疗的95例DTMC术后的患者,且行131I治疗后均随访6个月及以上。通过131I全身显像、血清Tg、TgAb水平、超声、CT及其他相关影像学检查评估131I治疗疗效,其疗效分为有效(治愈或好转)和无效。使用Logistic回归模型分析可能影响131I治疗疗效的10个因素:性别、年龄、甲状腺手术方式、手术与131I治疗时间间隔、淋巴结清扫情况、肿瘤病理类型、原发灶直径、原发灶数量、颈部淋巴结转移情况及远处转移情况。结果:131I治疗DTMC的总有效率为80%(76/95),其中治愈率为40%(38/95),好转率为40%(38/95);无效率为20%(19/95)。单因素Logistic回归分析显示:131I治疗DTMC术后患者的疗效与年龄、颈部淋巴结清扫情况、肿瘤病理类型及远处转移有显著相关性(P<0.05),而与性别、甲状腺手术方式、首次131I治疗与手术间隔、原发灶直径、原发灶数量及颈部淋巴结转移情况无显著相关性(P>0.05)。将相关因素纳入多因素Logistic回归分析显示:肿瘤病理类型(P=0.00004)和远处转移情况(P=0.041)是影响131I治疗DTMC术后患者疗效的确定性因素。结论:DTMC患者术后行131I治疗的疗效较好,肿瘤病理类型及远处转移是影响131I治疗疗效的确切因素。为提高DTMC患者的治愈率,诊疗过程中需要结合以上影响因素调整治疗方案。
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