鞍结节脑膜瘤毗邻视交叉、视神经、前循环动脉、下丘脑、垂体柄等重要结构,手术难度大、并发症多,是神经外科手术难点之一。本文回顾性分析2002年6月至2009年6月我科显微外科手术的49例鞍结节脑膜瘤患者的流行病学特点、临床表现、神经影像学特征、显微手术入路及术后疗效。全部病例均在全麻下行显微手术治疗,额下入路14例、翼点入路26例、额下翼点入路7例及前纵裂入路2例。肿瘤全切42例(85.7%),次全切7例(14.3%)。术后死亡1例(2%),术后并发症发生率30.6%(尿崩7例,下丘脑功能紊乱5例,应激性溃疡3例,轻度脑积水2例,右额叶缺血性脑梗塞1例,癫痫3例,动眼神经麻痹2例)。获得随访33例患者,永久性尿崩1例(2%),肿瘤复发2例(4.1%)。视觉症状总改善27例(81.8%)。整体疗效满意。