生肌膏外用治疗剥脱性唇炎的临床疗效观察

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一、背景剥脱性唇炎(Cheilitis Exfoliativa)为皮肤科唇病中常见的慢性非特异性炎症,是无全身性疾病的局部表现。唇炎至今病因不明,有研究显示显可能与某些慢性长期持续刺激因素有关。现代医学目前认为可与风吹、日晒、烟酒刺激、舔唇、咬唇、揭唇部皮屑及摄入含卟啉多的蔬菜(油菜、波菜、苋菜)、水果(无花果、橙)、药物(四环素)与中药(当归、仙鹤草)等,经日光暴晒,影响卟啉代谢,增强光敏感而诱发唇炎。唇炎在中医学上称之为“唇风”,其认为是脾胃蕴热,复因风邪外袭,热毒挟风上攻,搏结于口唇部而发。可见本病与肺脾胃热,津液上承失运密切相关。既往大多是以皮质类固醇类软膏治疗唇炎,但这些药物有着一定的副作用,长期使用则会导致色素沉着、皮肤萎缩等,而且产生依赖性,停药后往往引复发的可能。为解决问题,本研究采用了中药制剂“生肌膏”外用治疗剥脱性唇炎。“生肌膏”是我院自制剂,主要成分是由珍珠层粉、炉甘石、冰片等组成。珍珠层粉,味甘咸,性微寒,主清心肝之火,清肝除翳明目,及有收敛生肌之功。炉甘石性味甘温,具有祛翳退赤、收湿敛疮的功效。而冰片,性味辛、苦、微寒,辛香走窜,性凉清热,其以清热止痛见长。可见“生肌膏”是有祛腐、生肌、收敛功效,对治疗各种溃疡、促进伤口愈合有一定的作用。二、目的通过临床观察,将生肌膏与尤卓尔两组药治疗剥脱性唇炎的疗效进行比较,从而验证生肌膏治疗剥脱性唇炎的临床疗效;并通过实验观察动物对生肌膏的毒性、皮肤刺激性、过敏性反应。验证“生肌膏”对治疗剥脱性唇炎的有效性及安全性,为中医药治疗剥脱性唇炎开辟更多的途径,及增加了生肌膏于临床上的应用范围。三、方法临床研究:60例剥脱性唇炎患者随机分为两组:治疗组40例,予患者以“生肌膏”外涂患处。对照组20例,予“尤卓尔”外涂患处。治疗三周,并进行治疗前后对比。并于治疗三个月后进行随访,观察其复发率。动物实验:通过实验观察动物对生肌膏皮肤刺激性、过敏性、皮肤毒性及口服急性毒性的实验研究。四、结果临床研究:完成病例60例。其中使用生肌膏的治疗组完成40例,痊愈10例,显效14例,有效12例,无效4例,总有效率为90.2%。使用尤卓尔的对照组完成20例,痊愈3例,显效5例,有效9例,无效3例,总有效率为85.7%。两组疗效相仿(p>0.05)。两组疗效比较差异无统计学意义。复发情况:两组中未愈者经附加2周治疗后,治疗组共有22例治愈,对照组共有10例治愈。观察三月,两组均有不同程度的复发。其中治疗组有3例(13.64%),对照组有2例(20%)。两组复发率比较,差异无统计学意义(p>0.05),说明生肌膏和尤卓尔长期疗效基本相同。动物实验:各项实验结果未见不良副反应。五、结论“生肌膏”治疗剥脱性唇炎在临床上取得满意的疗效,与尤卓尔疗效相仿。而且在治疗过程中并无发生不良反应。无论是对于患者临床症状的改善,或是对患者外观的影响,都客观说明了该药的有效性与安全性。而且治疗费用低廉,值得推广,既扩大了“生肌膏”的应用,又为治疗剥脱性唇炎开辟了一条新的有效方法。并通过实验观察可初步评定生肌膏为是一种无致敏作用、无毒副作用、无皮肤吸收的毒性反应及口服无毒性反应的外用药物。
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