【摘 要】
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甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的4% ,对甲状腺癌的早期正确诊断和及时治疗,可以最大程度地提高患者的生存率,延长生存时间。甲状腺乳头状癌(papillary
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甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的4% ,对甲状腺癌的早期正确诊断和及时治疗,可以最大程度地提高患者的生存率,延长生存时间。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma ,PTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占甲状腺癌的60-70%。由于甲状腺乳头状癌临床症状、体征不明显,影像学检查也无典型的形态特征,以至于常被误诊为良性病变。甲状腺乳头状癌转移较早,且转移率高。当原发灶甚至不能触及时,即可发生颈部淋巴结转移,而转移病灶生长缓慢,且易发生囊变。前者常被误诊为慢性淋巴结炎、淋巴结核或纤维瘤等,后者常被误诊为各种囊肿。这样就更增加了甲状腺乳头状癌临床诊断的难度。有文献报道CK19,p53,p63,EMA在甲状腺乳头状癌中表达较高,而在甲状腺良性病变中表达较少,认为它们是鉴别甲状腺良恶性(主要是乳头状癌)的良好指标。也有报道p53,p63,cerbB-2,nm23主要于甲状腺乳头状癌浸润及转移密切相关。对于广泛浸润或转移的甲状腺乳头状癌,手术后常常需要辅助化疗,关于甲状腺乳头状癌对化疗药物耐药性的研究报道很少。本研究的目的是通过免疫组织化学方法检测38例甲状腺乳头状癌和38例甲状腺良性病变中CK19, p53, p63, EMA, cerbB-2,nm23,P170蛋白的表达:1.评价CK19,p53,p63,EMA在鉴别甲状腺良恶性(乳头状癌)病变中的临床应用价值。2.了解p53,p63,cerbB-2,nm23与甲状腺乳头状癌转移的关系。3.了解甲状腺乳头状癌P170蛋白表达的意义,以及P170,CK19, p53,63,EMA,cerbB-2,nm23表达的关系。
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