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目的1探讨远隔肢体缺血后适应(LIPost C)对急性脑梗死患者短期预后的效果及对肌酶水平的影响。2分析研究远隔肢体缺血后适应(LIPost C)在脑梗死TOAST分型、OCSP分型、MRI分型、CISS分型中对不同亚型脑梗死短期预后的影响,选择最佳适应证。方法实验分两个部分:1收集2014年4月份至2015年4月份就诊于华北理工大学附属医院神经内科二病区、神经内科四病区及神经重症急性脑梗死患者220例,发病均在三天以内(不合并急性心梗),其中男性153例,年龄62.50±11.50岁,女性67例,年龄66.52±9.72岁。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用远隔肢体缺血后适应(LIPost C)干预。比较2组治疗7天时的NIHSS评分和ADL评分,比较两组7天时血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和尿酸(UA)水平的变化。2连续收集2014年4月至2016年11月进行远隔肢体缺血后适应患者545例,其中男性378例,年龄63.78±11.47岁,女性167例,年龄63.74±10.47岁,比较远隔肢体缺血后适应(LIPost C)对急性脑梗死TOAST分型、OCSP分型、MRI分型、CISS分型中不同亚型脑梗死短期预后的影响。结果第一部分实验结果1实验组7天时NIHSS评分为2.09±1.98,低于对照组2.75±2.66,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组7天时ADL评分为91.73±12.73,高于对照组86.86±21.19。2实验组治疗7d时血清CK、CK-MB分别是79.13±33.38 U/L、10.77±3.68 U/L,对照组分别是97.69±55.18 U/L、11.92±4.06U/L,分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。7d时尿酸水平2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。第二部分实验结果1在TOAST分型和CISS分型中,LIPost C在各亚型间的显效率无明显差别。2在OCSP分型中,LIPost C在TACI、PACI亚型与其他亚型比较,临床治疗效果好(P<0.01)。3在MRI分型中,LIPost C在大梗死型组临床效果较小梗死型组预后好。结论1远隔缺血后适应干预能改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,是一种安全的干预方式。2远隔肢体缺血后适应在脑梗死TOAST分型和CISS分型中,对不同亚型脑梗死短期预后的影响类似。但在脑梗死OCSP分型和MRI分型中,对不同亚型脑梗死短期预后产生不同的影响,前循环闭塞型效果较好,大面积梗塞型优于小面积梗塞型。提示LIPost C应在适宜的、有选择的脑梗死亚型中应用。