目的：瘦素是肥胖基因(ob基因)编码的一种多肽类激素，由脂肪组织合成及分泌，瘦素的主要生理功能是通过神经系统感受机体的营养状态，进而抑制食欲，减少食物摄入，增加能量消耗，从而调节体脂平衡。目前研究认为成人血清瘦素水平与体重、身体脂肪含量及空腹胰岛素水平密切相关，而对小儿血清瘦素水平的研究国内尚无报道。近年来，小儿厌食症的发病率呈逐年上升趋势，尤其是城市儿童更多见，已成为儿科较为常见的病症之一。引起小儿厌食症的发病机制尚不十分清楚，有关瘦素与厌食症关系的研究国内也未见报道。本研究对1-14岁正常小儿血清瘦素水平进行了测定，探讨小儿血清瘦素水平与年龄、性别、体脂含量之间的关系，并测定了厌食症患儿血清瘦素水平及甲状腺激素、锌、铁、铜的含量，探讨瘦素在小儿厌食症发病过程中发挥的作用，为厌食症的诊断和治疗开辟一条新思路。 材料和方法：研究对象包括正常小儿组67例，年龄1-14岁，其中男36例(1-5岁10例、6-10岁14例、11-14岁12例)；女31例(1-5岁8例、6-10岁14例、11-14岁9例)，均食欲正常，无急慢性疾病。厌食症患儿组54例，年龄1-1O岁，其中男31例(1-5岁16例、6-10岁15例)；女23例(1-5岁12例、6-10岁11例)。均于 中文摘要上午8：00刁：00空腹取静脉血待查。检测指标：O）人血清瘦素水平，采用免疫放射分析法＊RMA）测定。＊）血清总T。一总T。，采用放射免疫法帜IA）测定。3）血微量元素锌、铜，采用原子吸收法测定。门）血清铁，采用亚铁嗓法狈定。（5）体重指数「BMI＝体重（kg）／身高’（m‘）」。 结果：（）1J4岁正常小儿血清瘦素水平测定值：男3．42士2．6 u g／L，女 7．71土6．15 n g／L。在 1一5岁、6一10岁＊ 岁三个年龄组中男孩的瘦素水平分别为：1．49士0．48、斗．87士3．sl、3．34土0．85 u g／L，女孩分别为：2．1210．47、7．69士5．84、12．7士5．22 u g／L。女孩约为男孩的13倍。1习4岁女孩，血清瘦素水平随年龄增大而升高，男孩在110岁，血清瘦素水平随年龄增大呈升高趋势，在11l4岁，瘦素水平呈相反变化，即随年龄增大而降低。不论男女，血清瘦素水平与体重指数oM）呈显著正相关 （男 r＝0．73，P＜0．001；女 r＝0．81，P＜0．001）。（2）l－10岁厌食症患儿血清瘦素水平：男 1．14士 0．99 u g／L，女1．93士 1．13 n g／L。1－5岁组：男 0．91士 0．61u g／L，女1．SS士0．64ng／L；6－10岁组：男 1．38士1．26ug／L，女2．33土1．43 u g／L，均明显低于同年龄同性别的正常J＊。血清瘦素水平与BMI 无明显线性关系（男r＝0．12，P＞0．05；女r二0．26，P＞0．05）。（3）厌食症患）L的血清锌、铁水平明显低于正常小儿吓狈．01人血清铜水平与正常小儿无显著差异帜＞0．05人H）厌食症患儿血清T；。T。水平显著低于正常小儿汐o．05人 6）厌食症患儿血清瘦素与血锌、血T。、T。呈正相关，与血铜、铁之间无相关性。 2 中文摘要 结论：瘦素作为一种主要由脂肪细胞分泌，具有重要 生物活性的多肽类激素，在调节食欲及能量代谢过程中发 挥着重要作用。1l4岁正常小儿血清瘦素与BMI呈显著正 相关，且存在明显的年龄、性别差异。本研究的测定结果 为制定中国小儿的血清瘦素水平正常值范围提供了初步资 料。厌食症患儿血清瘦素水平明显低于正常小儿，血清锌、 铁、T。、T。水平也明显低于正常小儿。血瘦素与血锌、T。、 T。呈显著正相关。表明瘦素，以及瘦素与血锌、甲状腺激 素相互作用，共同在厌食症的发病机制中发挥一定作用。