目的:通过对植入二尖瓣机械瓣膜伴发房颤患者的研究,探讨Cox-Ⅳ型迷宫手术对该类患者是否具有保护作用。方法:选取2016年2月至2019年2月在我院进行二尖瓣机械瓣植入的房颤患者,按照拟定的纳入和排除标准,最终选取87位患者作为研究对象,按照同期是否行Cox-Ⅳ型迷宫手术,将患者分为迷宫组和非迷宫组,其中迷宫组40人,非迷宫组47人,通过本院电子病案系统,收集患者的一般资料、围术期相关资料,以及术后随访资料,对于未在本院进行复诊随访的患者,通过电话获取相关数据。随访观察指标包括窦性心律维持率、心功能相关指标、血栓栓塞和出血事件、症状改善情况等。通过IBM SPSS 23.0 Statistics统计分析软件对相关数据进行统计分析,比较两组患者在术前一般资料、手术并发症、术后窦性心律、心功能相关指标、栓塞和出血事件、生活质量改善等方面有无差异,最终为植入机械二尖瓣伴发房颤患者是否能从迷宫手术中获益提供临床证据。结果:迷宫组在体外循环时间、主动脉阻断时间,术后引流量,术后肌酐值指标上较非迷宫组高(135.15±37.97min vs 112.51±50.15 min,98.70±42.36min vs82.20±39.51min,619.00±431.54 vs 447.87±171.55ml,97.23±35.39 vs 84.83±13.51μmol/L),结果存在差异(p<0.05)。在术中出血量,围术期输血量,机械通气时间、ICU时间,术后住院天数,围术期并发症等方面无显著差异(P>0.05)。迷宫组术后窦性心律维持率较非迷宫组显著增高,迷宫术后随访19.83±10.52个月发现有92.5%的患者可维持窦性心律,迷宫组在缩小左房直径(45.58±7.87 vs 50.11±9.96mm)、改善左室射血分数、降低自主心率(73.25±5.415vs96.36±10.303次/分)、改善术后症状方面具有优势(p<0.05)。在随访期间,两组患者在血栓栓塞(2.5%vs6.38%)和出血发生率、左室收缩末期直径、左室舒张末期直径方面无显著性差异(P>0.05)。结论:Cox-Ⅳ型迷宫手术是治疗心房颤动的重要手段,植入机械二尖瓣同期行迷宫手术安全、有效,术后可明显改善血流动力学指标,提高生活质量,但能否进一步降低循环栓塞风险、带来远期生存获益仍需进一步随访。