[目 的]完全腹腔镜胃癌根治术(Totally Laparoscopic Gastrectomy,TLG)是时下较热门的胃癌微创手术,多数研究针对TLG治疗早期胃癌(Early Gastric Cancer,EGC)的疗效进行了探索,关于TLG术式的安全性、临床疗效、消化道重建策略等方面争议颇多。本文旨在根据本团队的初步经验,探讨和总结TLG在治疗进展期胃癌(Advaned Gastric Cancer,AGC)中的临床疗效和手术体会。[方 法]收集本团队在2016年6月初至2019年10月底之间接受TLG手术的83例患者的临床资料,主要统计内容包括患者的术前、术中、术后预后情况、病理资料等。[结 果]本研究中83例胃癌患者接受TLG,其中69例接受完全腹腔镜远端胃切除术(Totally Laparoscopic Distal Gastrectomy,TLDG),采用线性吻合器法进行Billroth II式重建;14例接受完全腹腔镜全胃切除术(Totally Laparoscopic Total Gastrectomy,TLTG),采用纯手工缝合法进行Roux-en-Y式重建。在TLDG组的69例患者中,5例(7.2%)中转开腹,2例(2.8%)患者分别因肺栓塞和肝衰竭于术后30天内死亡;在TLTG组的14例患者中,无中转和死亡病例。TLDG组和TLTG组患者的平均年龄为:58.2±9.5岁和58.9±9.3岁;体重指数为:21.4±2.7kg/m2 和 21.1±2.2 kg/m2;平均手术时长为 269.6±58.1min 和 299.6 ±54.1min;平均失血量为:243.7±372.8ml和265.4±163.8ml;术后平均住院天数为:11.2±2.9d和12.4±4.4d;术中总并发症率为:5.6%和7.1%;所有病例均未出现吻合口相关并发症。[结 论]TLDG和TLTG都是安全可行的术式,短期手术疗效满意。对于TLTG来说,体内手工缝合法进行食管-空肠消化道重建是不仅是一种安全可行的方法,而且具有手术视野佳、操作空间大、不易出血、吻合口张力小等优点,并且还助于为手术团队开展诸如腹腔镜胰十二指肠切除术(Laparoscopic Panreaticoduodenctomy,LPD)等复杂腹腔镜手术顺利度过学习曲线。