化学发光技术在膀胱尿路上皮癌早期诊断中的临床应用

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目的:通过检测膀胱尿路上皮癌(Bladder Urothelial Carcinoma, BUC)患者尿液中一种新的膀胱肿瘤标志物-移行上皮特异抗原TBC1,初步评估化学发光检测方法在膀胱尿路上皮癌早期无创诊断方面的临床应用价值。方法:自2012年8月中旬-2012年11月底收集昆明医科大学第二附属医院、云南省肿瘤医院患者尿液标本以及正常体检标本共计147例,其中泌尿系统良性疾病56例,前列腺癌22例,肾癌18例,膀胱尿路上皮癌患者21例,正常人尿液标本30例。将所收集的尿液标本进行离心,弃掉上清并保留尿沉渣,加入细胞冻存液-70℃冻存,进行化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLI)检测,通过化学发光仪定量检测,运用统计学方法比较不同组别之间的发光值高低差异,分析膀胱尿路上皮癌分级与发光值大小的关系,并初步评估此诊断实验的准确性。结果:BUC组发光值高于其余四组,与其它四组之间的发光值大小统计学差异显著(p<0.05),对照四组之间的发光值大小无统计学差异(p>0.05),BUC组肿瘤分级与发光值大小有相关性,此诊断实验中受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积Ax=0.948,说明此诊断实验诊断准确率较高。此实验中的最佳诊断值下(发光值>23639.25RLU)的敏感性可达91.7%,特异性为88.1%。结论:移行上皮特异抗原TBC1作为一种新型的、高敏感性的特异性膀胱肿瘤标记物,可作为未来诊断膀胱肿瘤很好的指标。化学发光技术灵敏度高,检测方便、快速,易于实现自动化分析,可考虑作为膀胱尿路上皮癌早期诊断的新方法。
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