目的研究正常健康人腓肠肌静脉的超声解剖特点,探讨正常人群腓肠肌静脉内径超声测量的参考值范围,为临床诊断腓肠肌静脉曲张等疾病提供参考依据。方法对183例(366条下肢)符合纳入标准的志愿者行腓肠肌静脉丛彩色多普勒超声检查。受检者取俯卧位,观察腓肠肌静脉的走向、与周围组织间的关系及血流情况,分别测量可显示的腓肠肌内、外侧静脉的内径,分别记录所测得的左、右侧腓肠肌内、外侧静脉中最宽一条内径数值,分析腓肠肌内、外侧静脉的内径与受检者性别、年龄的相关性。结果1.腓肠肌静脉丛的声像图表现:⑴腓肠肌静脉走行于腓肠肌肌层内,静脉管壁薄,光滑呈细线状高回声或等回声,管腔内呈无回声,管壁压缩性好。⑵本组研究所测量并记录的732条静脉中约98.4%显示汇入腘静脉,0.4%汇入胫后静脉;约39.3%的腓肠肌静脉可显示有分支,约17.5%的静脉可显示静脉瓣回声。⑶彩色多普勒超声检查,腓肠肌松弛状态下腓肠肌静脉内可显示周期性的自发低速血流充盈;腓肠肌收缩或挤压肢体远端时,腓肠肌静脉内可显示瞬间增强的向心性血流信号,填充完整均匀;挤压肢体近端时,腓肠肌静脉内血流信号消失,无返流。2.本组研究腓肠肌内侧静脉内径不大于3.88mm,腓肠肌外侧静脉内径不大于3.28mm。并认为当腓肠肌静脉内径大于4mm时可考虑诊断腓肠肌静脉曲张等疾病。3.20~39岁组与40~59岁组及20~39岁组与60~79岁组间腓肠肌静脉的最大内径之间比较有差异(P<0.05),而40~39岁组与60~79岁组各测值之间比较无明显差异(P>0.05)。4.同侧小腿腓肠肌内侧静脉与腓肠肌外侧静脉最大内径之间比较有差异(P<0.05),同侧小腿腓肠肌内侧静脉内径平均值较外侧静脉内径宽。5.腓肠肌静脉宽度与年龄之间相关性分析具有统计学意义,呈显著性相关(P<0.05,0.4≤|r|<0.7)。结论1、彩色多普勒超声可清楚显示腓肠肌静脉结构、血流返流情况及周围组织关系,能测量其内径,其内径上限参考值为腓肠肌内侧静脉内径不大于3.88mm,外侧静脉内径不大于3.28mm,并认为当腓肠肌静脉内径大于4mm时可考虑诊断腓肠肌静脉曲张等疾病。2、腓肠肌内侧静脉内径较腓肠肌外侧静脉宽,腓肠肌内侧静脉是基本好发部位,但不能忽略对腓肠肌外侧静脉的检查。3、随年龄增大,腓肠肌静脉内径有增宽趋势。