背景:糖尿病血管病变与胰岛素抵抗所致的高血糖、高血压、高血脂、高血粘等众多因素导致的动脉粥样硬化有关,而在众多因素中脂代谢紊乱起着更为重要的作用。 目的:本实验观察糖尿病中医证型与脂代谢紊乱、脑梗死的关系,为以后在中西医结合治疗糖尿病过程中及其血管并发症预防中起指导作用。 资料与方法:按WHO诊断标准和中医辨证标准,选择122例2型糖尿病患者为研究对象,按中医证型分为5组。其中阴虚热盛型23例、女11,男12,合并脑梗5例;气阴两虚型37例、女21,男16,合并脑梗8例;阴阳两虚,血瘀水停11例、女9,男2,合并脑梗1例;湿热困脾型33例、女14,男19,合并脑梗17例;血瘀脉络型18例、女11,男7,合并脑梗10例。TC、TG、HDL用酶法,LDL=TC-HDL-TG/2.2（mmol/L）,HbA₁C的测定采用微柱层析法。并对患者晨起血压进行测量。 结果:1.在2型糖尿病患者5型之间年龄、血压不具有可比性的情况下:5型之间HbA₁C比较结果:湿热困脾、血瘀脉络、气阴两虚>阴虚热盛、阴阳两虚。脑梗发病率显示:湿热困脾、血瘀脉络>气阴两虚、阴虚热盛、阴阳两虚。TC、TG、LDL 5型比较趋势:湿热困脾、血瘀脉络>气阴两虚、阴阳两虚>阴虚热盛。HDL 5型比较:湿热困脾、血瘀脉络<气阴两虚、阴虚热盛<阴阳两虚。2.HbA₁C与TC、TG、LDL呈正相关（P<0.01）,与HDL呈负相关（P<0.05）,与脑梗死不具有相关性;TC、TG、LDL与脑梗死正相关（P<0.01）,HDL与脑梗死具有负相关（P<0.01）。 结论:在糖尿病中医证型中湿热、血瘀越严重,则血糖控制越差、脂代谢紊乱越严重,合并脑梗死率的趋势越高。