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目的:回顾性分析半月神经节射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation RFT)临床常用温度(70℃、75℃和80℃),对单支(V1、V2和V3)三叉神经痛的治疗效果和相关并发症进行分析,以明确各分支三叉神经痛在半月神经节区进行热凝毁损的最适温度,为不同分支三叉神经痛通过经皮半月神经节射频热凝术的温度选择提供依据。方法:选择纯单支发作的三叉神经痛患者550名,其中V1、V2和V3分支患者的例数分别为38、257和255人,根据经皮半月神经节射频热凝术的毁损温度(70℃、75℃和80℃),再将各分支患者分为70℃、75℃和80℃亚组,即V1-(70℃、75℃和80℃)、V2-(70℃、75℃和80℃)、V3-(70℃、75℃和80℃),共9组。通过标准穿刺和定位流程进行经皮半月神经节射频热凝术。采集所有患者的一般资料包括性别、年龄、发病分支、发病时间、相关治疗等信息。术前和术后进行数字等级评分(NRS),计算术后治疗有效率(及疼痛缓解超过50%患者例数,术前VAS-术后VAS\术前VAS大于50%)、术后复发时间及复发率,并对术后麻木程度进行分级,记录术后严重并发症包括角膜溃疡和颅内出血等。对以上所有结果进行统计学分析。结果:所有分支不同温度间的一般资料比较没有明显差异,即背景资料一致。术后的总有效率超过90%以上,V1分支70、75和80℃治疗患者出院前的治疗有效率分别为100%、90%和87.5%;V2分支70、75和80℃的治疗有效率分别为93.1%、94.4%和100%;V3分支70、75和80℃的治疗有效率分别为87.7%、94.8%和95.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后5年总复发率为13.4%,V1分支70℃治疗后1、2、3、4和5年的复发率均为0;75℃的复发率分别为16.7%、16.7%、16.7%、22.2%和22.2%;80℃的复发率分别为0、14.3%、28.6%、28.6%和28.6%。V2分支70℃治疗后1、2、3、4和5年的复发率分别为3.7%、5.6%、5.6%、7.4%和7.4%;75℃的复发率分别为7.2%、9.6%、10.2%、10.2%和10.8%;80℃的复发率分别为4.5%、4.5%、4.5%、9.0%和9.0%。V1和V2各温度治疗组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。V3分支70℃治疗后1、2、3、4和5年的复发率分别为30.0%、34.0%、34.0%、36.0%和36.0%;75℃的复发率分别为9.1%、10.9%、11.5%、11.5%和12.1%;80℃的复发率分别为4.3%、4.3%、13.0%、13.0%和17.4%。75℃和80℃治疗组的复发率明显低于70℃组(P<0.05)。所有患者1年复发占5年复发的比率为68.1%,其中V1分支为50.0%,V2分支62.5%,V3分支为73.8%。V1分支各温度治疗后麻木程度比较差异无统计学意义(P>0.05),V2分支和V3分支70℃术后麻木程度明显低于75℃和80℃,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究结果显示70℃、75℃和80℃均可有效治疗各分支三叉神经痛。但V3分支70℃术后复发率明显高于75℃和80℃,但V2和V3分支70℃的麻木程度明显低于75℃和80℃。本研究推荐V1和V2分支三叉神经痛患者应用70℃进行经皮半月神经节射频热凝术;V3分支三叉神经痛则适用于75℃的射频温度;80℃不适合任何分支,不但没有增加治疗有效率,也未降低术后复发率,而且术后麻木程度明显增加。