【摘 要】
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目的探讨影响颅内室管膜瘤预后的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在郑州大学第一附属医院神经外科行手术治疗且经病理学证实的123例颅内室管膜瘤患者的临床资
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目的探讨影响颅内室管膜瘤预后的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在郑州大学第一附属医院神经外科行手术治疗且经病理学证实的123例颅内室管膜瘤患者的临床资料。通过Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归分析方法评价影响颅内室管膜瘤预后的临床因素。结果123例患者平均发病年龄是26岁(1~77岁),无明显性别差异(男:女=1:1.08),肿瘤全切除93例,次全切除30例。31例术后行放疗加化疗,27例术后仅行放疗,21例术后仅行化疗,44例术后未接受辅助治疗。所有患者术后随访2~80个月。复发49例,其中29例死亡。5年无进展生存率和总生存率分别为42%和67%。Kaplan-Meier生存分析表明术前功能状态评分≥80、大体全切除、术后辅助放疗、Ki67指数<10%及病理分级Ⅱ级与更好的预后相关。年龄小于5岁的儿童的复发率较高,总生存率无明显差异。多因素Cox回归分析表明手术切除程度、放疗及病理分级是颅内室管膜瘤预后的独立影响因素。结论1.最大安全范围的手术切除是颅内室管膜瘤最主要的治疗措施,术后辅助放疗是重要的补充治疗措施,化疗的价值仍需进一步研究;2.术前功能状态较好的患者比术前功能状态差的患者有更长的无进展生存期和总生存期;3.年龄小于5岁的儿童复发率较高;4.病理分级是影响颅内室管膜瘤预后的重要因素,病理分级越高,患者的预后越差。
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