目的目前颞下颌关节紊乱病发病率呈上升趋势,它以疼痛、下颌运动异常和关节杂音为主要临床表现,疼痛是最常见的症状之一,给患者带来极大痛苦。不当的诊断和治疗可能给患者造成极其严重的损害。我国目前对颞下颌关节紊乱病的研究仍然处于起步阶段,许多诊断标准和治疗手段相对单一与落后。因此,对TMD的诊断及治疗手段的收集与整理显得尤为重要。可喜的是,中医及中西医结合在TMD的治疗方面的优势变得日益突出,目前已知的中医及中西医结合治疗TMD的手段已达到十余种,并逐年增加。本文拟运用现代医学及中医学理论为颞下颌关节紊乱病提供诊治依据,并收集整理目前对治疗各型TMD行之有效的方法,如祖国医学(推拿、按摩和针灸)配合物理治疗,西药治疗以及配合义齿咬合板、正畸治疗等形成的综合疗法等,从而更好地用之于临床,为广大TMD患者服务。方法收集近十年关于TMD的诊断与治疗的临床研究文献,然后对所收集的文献进行系统筛选、分类和分析,归纳出有关TMD治疗的切实、可靠的治疗程序或方案,使广大医学学者对TMD的诊断及治疗有一个比较清晰的概念与思路,从而更好地指导临床实践,服务于群众。结果从近80年来众多学者的探索中,我们逐渐意识到颞下颌关节紊乱病治疗目的应该是消除疼痛、减轻不良符合、恢复功能、提高生活质量。为了达到理想的治疗效果,首先应制定一个合理的治疗计划和治疗程序,即我们需要遵循一定的基本原则去做,这不仅是治疗疾病,而且要考虑如何在最小的代价下获得最大的效益。即对几乎所有TMD患者,首先应采用保守治疗,如行为纠正、物理疗法、药物治疗以及殆垫治疗。大多数TMD患者接受保守治疗后症状减轻或消失,大量研究支持这一观点。但仍有一部分患者保守治疗后并不能改善其临床症状,其原因有很多,但我们可以把这些患者大致分为两类：①疼痛和功能障碍时由于存在关节内结构的异常；②多种致病因素造成的慢性疼痛。对于第一类患者,可选择手术治疗,而对于第二类患者,情况要复杂得多,常需要多学科合作。毕竟一个临床医师很难单独处理引起复杂的慢性疼痛的多种致病因素。结论事实上,对于颞下颌关节紊乱病的治疗绝大多数是一个复杂的综合治疗过程。不同类别、不同患者的治疗方案可能完全不同；因此,在颞下颌关节紊乱病的治疗中必须强调针对不同患者进行具体分析,并制定针对其个人的具体治疗方案。