初发2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白与骨骼肌细胞内脂质的变化及影响因素

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目的:了解初发2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白水平及骨骼肌细胞内脂质含量,探讨血清高敏C反应蛋白与骨骼肌细胞内脂质的相关关系及影响因素,为骨骼肌细胞内脂质沉积的炎症机制研究提供支持。方法:研究分为2型糖尿病(T2DM)组34例及正常对照组17例,受试者分别测量身高、体重、腰围、臀围、心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),用磁共振波谱分析(MagneticResonance Spectrum,MRS)测定右小腿比目鱼肌细胞内脂质(IMCL)含量等,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),按稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR。所有数据均以均数±标准差(X±S)表示,T2DM组与正常对照组各项指标比较用两个独立样本t检验。T2DM组hs-CRP、比目鱼肌IMCL与各项指标间的相关关系用直线相关分析,P<0.05认为差异有统计学意义。T2DM组中12人在口服降糖药物治疗的基础上予以教育干预饮食、运动治疗,为加强治疗组,观察1个月后,用配对t检验分析治疗前后各项指标变化。数据处理在SPSS16.0统计软件中进行。结果:1、T2DM组与正常对照组比较年龄、性别、心率无统计学差异(P>0.05),BMI、WHR、SBP、DBP、FBG、FINS、HbA1C、Tch、TG、LDL-C、HOMA-IR、hs-CRP及比目鱼肌IMCL均较正常对照组高(P<0.05),HDL-C较正常对照组低(P<0.05)。2、相关分析结果显示:hs-CRP与BMI、TG、FINS、HbA1C、HOMA-IR、比目鱼肌IMCL呈正相关关系(P<0.05),与WHR、FBG、Tch、LDL-C、 HDL-C无相关关系(P>0.05);比目鱼肌IMCL与hs-CRP、FINS、HOMA-IR呈正相关关系(P<0.05),与FBG、HbA1C、体型参数BMI、WHR及血脂代谢指标(Tch、TG、LDL-C、 HDL-C)未见相关(P>0.05)。3、加强治疗组治疗后心率较前变慢,BMI、Tch、TG、FBG、HbA1C、HOMA-IR较前减低胰岛素抵抗明显改善,hs-CRP较前明显降低(P<0.05);SBP、DBP、WHR、FINS、LDL-C、 HDL-C、比目鱼肌IMCL无明显变化(P>0.05)。结论:1、初发T2DM患者存在hs-CRP水平增高,HOMA-IR明显增高,骨骼肌细胞内脂质增多。2、初发T2DM患者血清hs-CRP与骨骼肌细胞内脂质含量密切相关。3、糖尿病加强治疗组治疗一个月后hs-CRP水平明显降低,但骨骼肌细胞内脂质含量无明显变化,产生这一结果的影响因素有待进一步研究。
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