研究目的以腹膜透析（Peritoneal Dialysis,PD）患者为研究对象,在文献分析和对单中心PD患者运动现状进行调查分析的基础上,了解患者的运动需求,找到PD患者运动管理中存在的问题。通过德尔菲法构建《腹膜透析患者运动全程管理方案》,为医务人员指导PD患者运动提供参考,旨在提高PD患者的运动水平和生存质量。研究方法第一阶段主要采用文献分析法对当前国内外有关PD患者运动全程管理的研究内容进行总结。第二阶段使用便利抽样法选取2019年11月至2020年6月于南京一所三甲医院腹膜透析中心门诊就诊的177名腹膜透析患者。使用一般资料调查表、锻炼行为阶段分布调查表、国际体力活动短问卷（International Physical Activity Questionnaire-Short,IPAQ-S）进行调查。以患者体力活动水平为因变量,以透析模式和一般资料为自变量进行卡方检验,分析不同类型患者之间体力活动水平的差异;以患者体力活动水平为因变量,采用多元线性回归分析方法分析患者体力活动水平的影响因素。第三阶段使用德尔菲法进行两轮专家函询,选取分别来自南京、苏州、南通、上海、成都5个地区、9家医院的16名相关领域的专家。采用线上结合线下模式向专家分发函询表。第一轮专家函询后根据专家意见对各项指标进行调整、修改,需要删除或增加的指标经小组讨论后决定取舍。修整过的函询表经小组成员确认无异议后进行第二轮专家函询。筛选标准为重要性评分≥3.5分,且变异系数<0.25。研究结果文献分析:共纳入19篇文献。其中,临床指南4篇、专家共识1篇、实践声明2篇,随机对照试验9篇,类实验性研究2篇,队列研究1篇。总结出有关PD运动的研究对象特征、活动水平测评工具、运动处方、运动效果评价指标、安全性指标等内容,为方案的构建提供理论依据。横断面调查:共调查177例PD患者,对患者的运动阶段进行划分,19例（10.7%）为无意识阶段,24例（13.6%）为有意识阶段,72例（40.7%）为准备阶段,22例（12.4%）为行动阶段,40例（22.6%）为维持阶段。患者的总体力活动水平为（2392.83±3580.663）MET-min/w,其中高强度体力活动为（289.72±1143.887）MET-min/w,中等强度体力活动为（654.69±1073.398）MET-min/w,步行活动为（1448.42±2664.012）MET-min/w。CAPD共40例,其中低体力活动水平8例（20.0%）,中体力活动水平16例（40.0%）,高体力活动水平16例（40.0%）;DAPD共137例,其中低体力活动水平38例（27.7%）,中体力活动水平73例（53.3%）,高体力活动水平26例（19.0%）。单因素分析结果显示,婚姻状况和有无医保是PD患者体力活动水平的影响因素（p<0.05）。多元线性回归分析结果显示,透析模式、有无医保、BMI、是否服用降糖药进入回归模型（P<0.05）。德尔菲法:第一轮函询共计5个一级指标,15个二级指标,48个三级指标。发放函询表16份,回收有效函询表16份,有效回收率为100.0%。对函询结果进行处理,经小组讨论后,决定修改9个指标（一级指标1个,二级指标1个,三级指标7个）,删除8个指标（二级指标1个,三级指标7个）。在原指标的基础上添加1个一级指标,3个二级指标,22个三级指标。第二轮函询内容共计6个一级指标,18个二级指标,70个三级指标,发放函询表16份,回收有效函询表15份,有效回收率为93.75%。对函询结果进行处理,经小组讨论后,决定删除2个三级指标,其余指标纳入方案。最终形成的腹膜透析患者运动全程管理方案包括6个一级指标,18个二级指标,68个三级指标。两轮专家函询的权威系数分别为0.9000、0.8850,肯德尔和谐系数分别为0.237、0.175,结果具有显著性差异（P<0.001）。结论尽管PD患者具有较高的运动意愿,但对于运动相关知识的认知水平较低,由于缺乏科学有效的运动指导方案,其体力活动水平不高。本研究通过德尔菲法构建的《腹膜透析患者运动全程管理方案》,专家意见趋于集中,具有较高的可靠性。方案从提高PD患者对运动的知信行水平出发,贯穿PD患者运动的整个管理过程,加上长期的效果评价和随访,能为临床医务人员对PD患者的运动干预提供有效的管理措施。