古代治疗闭经方剂的数据挖掘研究

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闭经是妇科常见病证,随着社会压力的增大,女性社会地位的变化,女性节食减肥风的盛行,女性闭经的发生率越来越高,严重地影响到妇女的生殖健康。中医重视妇女生殖健康,几千年来的发展过程中,对于妇科病的调治积累了丰富的经验。对于闭经的治疗,中医学与现代医学的激素疗法截然不同,而且,中医学治疗闭经有悠久的历史,丰富的经验。《黄帝内经》中就记载了第一首治疗闭经的方剂。几千年来,历代医家总结了临床经验,积累了很多有很好疗效的治疗闭经的方剂。而从这么多方剂当中挖掘中医治疗闭经的用药规律,总结古代医家的治疗思路,对于提高与规范当今中医临床治疗闭经有很好的意义。研究目的本研究的目的是从古代治疗闭经的方剂发掘中医治疗闭经的用药规律,总结古代医家的治疗思路。研究方法本研究是以以汉代至民国的治疗闭经的方剂作为研究对象,建立数据库,从治疗药物、主治范围等方面进行分析。利用统计软件SPSS13.0,数据挖掘工具SAS8.0中的enterprise mining模块,分别进行频数分析、因子分析、关联规则、关联图等运算。研究结果1.治疗闭经方剂主要来自于明、清两朝,说明明清的中医妇产科较为成熟,且著作多有流传,影响较广。其中约1/4方剂来自于妇产科专著2.通过频数分析,我们发现主治闭经的方剂当中当归、川芎、芍药、生地的四物汤及调经的香附使用频次都是最靠前的。其中当归是使用最多的一味药,比第二位的川芎都高出了20-25%。3.通过关联规则运算,我们挖掘出了主治闭经的药对、药物群。进一步分析主治闭经的关联规则主要是四物汤分别与香附、丹皮的合用,或者是四物汤中的生地被熟地替代,或者是四物汤中的白芍被赤芍代替。4.通过药物链接图分析,我们发现闭经的核心治疗药物群为白芍、川芎、当归、香附、生地、红花、桃仁、甘草等,养血、活血、行气调经是治疗闭经的最核心策略。当归是治疗闭经的首选药物。5.通过因子分析的结果,综合分析,我们发现治疗闭经的常用治疗策略有补血、活血、清热、燥湿行气健脾、益气健脾及补肾等。6.通过对结果的综合分析,我们发现古方治疗闭经,主要着眼于血,主要是治疗血虚及血瘀两种病理状态,而这种养血痛经及活血痛经的治疗思路分别来自于中医学著名两大著作,一是《黄帝内经》,二是《伤寒杂病论》。当然,本研究也有很多不足之处,收录的方剂可能有不全,甚或有错漏的地方,这些有待日后的工作进一步去完善。在今后的工作当中我们也会结合治疗闭经的医案,综合研究,进一步修正与丰富研究结论。
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