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目的 应用二维斑点追踪显像(2D-STI)分层应变技术分析兔急性心肌缺血早期左室各节段纵向和周向分层应变,评价急性心肌缺血早期左室整体和局部收缩功能。方法 40只健康大白兔,开胸行冠状动脉左室支结扎术建立急性心肌缺血模型,心脏超声诊断仪于术前、术后分别采集左室心尖四腔心、长轴、二腔心三个切面以及左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平三切面二维动态图像并储存。应用GE Echo PAC软件脱机分析左室18节段的收缩期纵向、周向心内膜下心肌、中层心肌、心外膜下三层心肌峰值应变及整体应变。结果 成功建立40只兔子急性心肌缺血模型。对40只兔进行长轴纵向应变分析;由于短轴图像质量原因,对成功追踪短轴切面的30只兔子进行周向应变分析。①常规参数:兔冠状动脉左室支结扎术前、术后心率(HR)的差异有统计学意义(P<0.05),而左室室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)于术前、术后的差异无统计学意义(P>0.05)。②整体应变:左室三层心肌整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)及整体跨壁梯度△GLS、△GCS术后值显著低于术前(P<0.001);术前、术后左室GLS、GCS自心内膜下心肌至心外膜下心肌逐层递减(P<0.001),且各层之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后左室GLS、△GLS由心尖段至基底段依次递减,差异有统计学意义(P<0.05)。③长轴节段应变:左室侧壁、前间隔、前壁心内膜下心肌、中层心肌、心外膜下心肌纵向收缩期峰值应变的术后值均显著低于术前(P<0.05);中间段及心尖段左室下、后壁心内膜下心肌、中层心肌、心外膜下心肌纵向收缩期峰值应变的术后值均显著低于术前(P<0.05)。基底段、中间段后间隔及基底段下、后壁三层心肌的纵向收缩期峰值应变术前、术后的差异无统计学意义(P>0.05),但术后值低于术前。④短轴节段应变:中间段左室前壁、侧壁、下壁心内膜下心肌及基底段前间隔、后间隔的心外膜下心肌的周向收缩期峰值应变的术后值均显著低于结扎前(P<0.05)。其余各节段三层心肌周向收缩期峰值应变的术前、术后的差异无统计学意义(P>0.05),但术后值较结扎前有所下降。结论 2D-STI分层应变技术通过分析兔急性心肌缺血早期左室各节段的纵向、周向分层应变,能更加精确评价急性心肌缺血早期左室整体和局部收缩功能。