鑱针配合针刺治疗血瘀型寻常型银屑病的临床研究

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目的:观察鑱针配合针刺疗法对血瘀型寻常型银屑病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的56例寻常型银屑病证属“血瘀型”患者随机分为四组,即:针割组(针刺+耳背割治组)、割治组(模拟针刺+耳背割治组)、针刺组(针刺+模拟耳背割治组)和对照组(模拟针刺+模拟耳背割治),每组14例。四组均在中药汤剂常规治疗基础上,加用割治及针刺疗法,均每日1次,7次为1疗程,共进行2个疗程,分别于治疗前后观察银屑病皮损面积和严重程度指数psoriasis area and severity index [PASI]评分、中医证候评分、血流变指标情况。结果:针割组有效率为92.86%(13/14),针刺组有效率为57.14%(8/14),割治组有效率为28.57%(4/14),对照组为14.29%(2/14)。在改善PASI评分方面:患者PASI评分四组治疗后均有降低(P<0.05),具有统计学意义。经析因分析,耳背割治的主效应P<0.05;针刺的主效应P<0.05;针刺和耳背割治的交互效应P<0.05。针刺组、耳背割治组治疗前后均有改善(P<0.05),而针刺配合耳背割治组明显改善(P<0.05),并优于其它三组。在改善中医证候评分方面:经析因分析,耳背割治的主效应:P<0.05,具有统计学意义;针刺的主效应:P<0.05,具有统计学意义;针刺和耳背割治的交互效应:P<0.05,具有统计学意义。改善血流变指标方面:四组患者的血流变指标治疗前后均有降低,但不是显著性下降(P>0.05)。结论:研究结果证实了在常规中药汤剂的基础之上,利用鑱针与针刺交互作用可降低PASI评分、中医血瘀症状评分,并且二者结合疗效更佳;从而得出鑱针与针刺相结合可能是临床上治疗本病较好的方法。
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