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目的:通过检测2型糖尿病合并增殖型视网膜病变患者、2型糖尿病合并背景型视网膜病变患者、2型糖尿病无视网膜病变患者以及正常人血清中组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)的水平,分析探讨血清TF、TFPI在2型糖尿病合并视网膜病变的发生、发展中的变化规律,为研究糖尿病视网膜病变的发病机制提供一定资料,对预防和降低糖尿病视网膜病变的发生发展有积极的意义。方法:(1)标本的收集:按WHO1999年糖尿病诊断及分型标准,选取自2014年1月~2014年9月石河子大学医学院第一附属医院内分泌科2型糖尿病(T2DM)住院患者163例,根据眼底镜检查结果分为:2型糖尿病合并增殖型视网膜病变(PDR)者40例,2型糖尿病合并背景型视网膜病变(BDR)者58例,2型糖尿病无视网膜病变(NDR)者65例,同时选取医院体检中心体检的健康人群40例为正常对照组(NC)。对所有研究对象进行简单流行病学调查和临床检查,并采集血样。(2)指标的检测:采用酶联免疫吸附法检测空腹血清TF、TFPI水平。(3)统计学处理:采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理,两组临床指标比较采用t检验,多组变量比较采用单因素方差分析;其相关性采用相关/或偏相关系数进行评价;变量间的相关程度采用回归分析;以P<0.05为有统计学意义。结果:(1)空腹血清TF浓度:四组TF水平是逐渐升高的,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)空腹血清TFPI浓度:NDR组显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.01);BDR组、PDR组较NC组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);BDR组、PDR组显著低于NDR组,差异有统计学意义(P<0.01);PDR组较BDR组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)TF/TFPI比值:四组TF/TFPI比值是逐渐升高的,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(4)相关分析提示:DR与年龄(r=0.238,P<0.05)、病程(r=0.672,P<0.01)、TF值(r=0.649,P<0.01)、TF/TFPI比值(r=0.783,P<0.01)呈正相关;DR与FC-P(r=-0.287,P<0.05)呈负相关。(5)Logistic回归分析结果显示:TF、病程、年龄是DR的危险因素。结论:四组研究对象TF、TF/TFPI比值逐渐升高,NDR组患者TFPI水平较NC组升高,三组2型糖尿病患者TFPI逐渐降低,提示TF、TFPI可能参与及调节了2型糖尿病视网膜病变的发生发展。TF是2型糖尿病性视网膜病变的危险因素,TFPI可能是保护性因素,TF水平及TF/TFPI比值可能可以作为DR早期诊断以及反映DR严重程度的指标。