目的分析本地区儿童肺炎支原体肺炎的流行病学特点、临床特征,探讨难治性MPP患儿可能发病机制,为MPP的诊断、治疗提供可靠的临床依据。方法对2012~2014年间以肺炎收住我院儿科的1427例患儿(其中MPP患儿308例)的病例资料进行回顾性分析。详细记录患儿临床资料,并进行统计学分析。结果1.2012~2014三年期间共收集MPP病例数308例,平均发病率为21.58%;夏季发病率(31.53%)最高,与其它三季相比,差异具有统计学意义(p<0.01);女(25.24%)发病率高于男,差异有统计学意义(p<0.01);学龄儿童发病率(28.85%)高于婴幼儿及学龄前儿童,差异有统计学意义(p<0.01)。2.发热?咳嗽是MPP最主要的临床症状,婴幼儿以低热多见,常伴喘息,学龄儿童以高热为主,肺部体征常不明显,胸片以大片状渗出影多见。肺外并发症发生率37.34%,不同年龄段患儿发生率无统计学差异(p>0.05)。3.与非MPP组患儿相比,MPP组患儿CD19+B细胞比例低(p<0.05)、Ig A水平低(p<0.01),Ig M水平高(p<0.05),差异有统计学意义,T淋巴细胞亚群、NK细胞比例以及Ig G水平两者无统计学差异(p>0.05)。4.与普通MPP组患儿相比,难治性MPP组患儿高热、呼吸困难、肺外并发症发生率高(p<0.01),肺部常缺乏阳性体征,胸片以大片状渗出影多见,炎性指标(CRP、血沉、PCT)多升高,热程、住院病程长(p<0.01)。5.本组MPP患儿中,127例单独使用阿奇霉素治疗,171例患儿在此基础上联合使用β内酰胺类抗生素或(和)小剂量的激素治疗,10例患儿则采用克林霉素治疗,293例治愈,10例好转,5例因病情较重转院。结论1.2012~2014年我院住院患儿MPP平均发病率为21.58%,夏季为高发季节,女孩相对多发,以学龄期儿童为主。2.MPP患儿存在免疫系统功能紊乱。不同年龄段患儿有其各自的临床特点,难治性MPP患儿病情重,病程长。3.大环内酯类抗生素仍是治疗儿童MPP的首选,重症或难治性病例可联合使用β内酰胺类抗生素和(或)小剂量糖皮质激素。