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目的探讨不同营养摄入量对早产VLBWI的GH/IGF-1轴相关激素水平及其生后早期生长发育的影响。方法62例早产VLBWI适于胎龄儿（AGA）参照2010年ESPGAN早产儿营养指南给予营养支持，按个体生后28d内不同日均蛋白质和热卡摄入情况，分为低蛋白低热卡组（A组，29例）、高蛋白低热卡组（B组，24例）和高蛋白高热卡组（C组，9例），监测不同日龄（生后第0d、7d、14d、28d）的体重（BW）、身长（BL）、头围（HC）、体重SD、身长SD、头围SD和体质指数（BMI），计算日均体重增长速度（WG），并应用化学免疫发光法或放射免疫分析法检测相应日龄的血清生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）及胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）水平，计算IGF-1/IGFBP-3摩尔比率。结果1.三组BW、BL、HC、BMI、WG、IGF-1、IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3水平出生后随日龄增长而增长（P﹤0.05或P﹤0.01），而三组体重SD、身长SD、头围SD出生后都呈负增长趋势（P﹤0.001），但三组GH水平出生后随日龄增长呈下降趋势（P﹤0.01）。2. B组与A组比较，除在生后第7d，B组GH水平低于A组（P﹤0.001）外，其它时间点（生后第0d、14d、28d）两组间GH水平差异都无统计学意义。两组间BW、BL、BMI、WG、体重SD、身长SD、头围SD和IGF-1/IGFBP-3水平以及生后各时间点（生后第0d、7d、14d、28d）两组间HC、IGF-1、IGFBP-3水平差异都无统计学意义。3. C组与A组比较，C组BW水平高于A组（P﹤0.05），且C组生后第7d的HC水平、生后第14d的IGF-1水平、生后第28d的HC、IGF-1、IGFBP-3水平都高于A组（P﹤0.05）。两组间BL、BMI、WG、体重SD、身长SD、头围SD、IGF-1/IGFBP-3水平以及生后各时间点（生后第0d、7d、14d、28d）两组间GH水平差异都无统计学意义。4. C组与B组比较，C组生后第7d的IGFBP-3水平，生后第14d的IGF-1水平、生后第28d的IGF-1、IGFBP-3水平高于B组（P﹤0.05或P﹤0.01）。两组间BW、BL、BMI、WG、体重SD、身长SD、头围SD、IGF-1/IGFBP-3水平以及生后各时间点（生后第0d、7d、14d、28d）两组间HC、GH水平差异都无统计学意义。结论1．增加营养供给可提高GH/IGF-1轴相关激素的分泌水平；2．营养摄入及GH/IGF-1轴都对早产VLBWI生后早期的生长发育起调节作用。目的探讨不同水平的GH/IGF-1轴对早产VLBWI生后早期生长发育的影响。方法监测早产VLBWI不同日龄（生后第0d、7d、14d、28d）的体重（BW）、身长（BL）、头围（HC）、体重SD、身长SD、头围SD和体质指数（BMI），计算日均体重增长速度（WG），并分别应用化学免疫发光法和放射免疫分析法检测相应日龄的血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平，计算IGF-1/IGFBP-3摩尔比率。将具有相同营养摄入量（包括蛋白质和热卡摄入量）的24例早产VLBWI，根据个体生后第28d不同血清IGF-1水平分为低水平组（LL组，12例）和高水平组（HL组，12例）。结果1.两组各生长参数指标（BW、BL、HC、BMI、WG）生后均呈上升趋势，且LL组BW、WG水平低于HL组（P＜0.05），而两组间BL、HC和BMI水平差异无统计学意义；2.两组体重SD、身长SD、体重SD、△体重SD水平生后呈负增长趋势，虽两组间体重SD、身长SD、体重SD水平差异无统计学意义，但LL组△体重SD水平高于HL组（P＜0.05）；3.两组GH、IGFBP-3水平出生后随日龄变化差异无统计学意义，且同一时间点两组间差异也无统计学意义；4. LL组IGF-1、IGF-1/IGFBP-3水平出生后随日龄变化差异无统计学意义，但HL组IGF-1、IGF-1/IGFBP-3水平生后呈上升趋势，且LL组IGF-1、IGF-1/IGFBP-3水平都低于HL组（P＜0.05）。结论1. IGF-1对早产VLBWI生后早期的生长发育起主要调节作用；2.早产VLBWI生后早期的生长发育可能不依赖于GH。目的探讨GH/IGF-1轴与不同宫内发育状况早产VLBWI生后早期生长发育的关系。方法根据胎龄和出生体重，将32例早产VLBWI分为小于胎龄儿组（SGA）和适于胎龄儿组（AGA），生后给予相同的营养摄入量（包括蛋白质和热卡摄入量），监测两组不同日龄（生后第0d、7d、14d、28d）的体重（BW）、身长（BL）、头围（HC）、体重SD、身长SD、头围SD和体质指数（BMI），计算日均体重增长速度（WG），并应用化学免疫发光法或放射免疫分析法检测相应日龄的GH、IGF-1、IGFBP-3水平，计算IGF-1/IGFBP-3摩尔比率。结果1．SGA组胎龄大于AGA组（P＜0.001）；两组生长参数（BW、BL、HC、BMI、WG）出生后不同时间点间差异有统计学意义（P＜0.001），均随日龄增长而增长；但生长参数（BW、BL、HC、BMI、WG）组间差异无统计学意义。2．两组体重SD和身长SD生后不同时间点间差异有统计学意义（P＜0.001），都呈下降趋势，而两组头围SD出生后不同时间点间差异无统计学意义；且SGA组体重SD、身长SD和头围SD都小于AGA组（P＜0.001）。3．两组GH水平出生后不同时间点间差异有统计学意义（P＜0.01），出生时为最高，生后呈逐渐下降趋势；除生后第7d，SGA组高于AGA组外（P＜0.05），其余时间点组间差异无统计学意义。4．两组IGF-1、IGFBP-3水平生后呈上升趋势（P＜0.01），且SGA组IGF-1水平、以及生后第28d的IGF-1、IGFBP-3水平都低于AGA组（P＜0.05）。两组IGF-1/IGFBP-3水平出生后随日龄变化差异无统计学意义，且组间差异也无统计学意义。结论1．在早产VLBWI生后早期，SGA的IGF-1、IGFBP-3水平低于AGA。2．低水平的IGF-1、IGFBP-3可能会导致生长迟缓。