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目的本文旨在探讨本院初治老年DLBCL(Diffuse large B-cell lymphoma)患者临床特征及影响患者无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)的预后因素。方法回顾性分析202例福建医科大学附属协和医院2012年5月31日至2016年5月31日经病理证实且年龄≥60岁的老年DLBCL住院患者。采用本院自动血细胞分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数,计算出中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)、淋巴细胞计数/单核细胞计数比值(LMR)。记录患者人口学特征、临床特征、实验室指标并对22项临床和实验室项目进行预后相关单因素分析和多因素分析。结果202例老年DLBCL患者中,男性占56.9%(115例),女性占43.1%(87例),男:女比例1.3:1,中位年龄68岁(60岁-87岁)。结内病变是老年DLBCL患者首诊时最常见的发病部位,占61.4%(124例),结外病变占38.6%(78例),首诊以胃肠道病变居多,占16.3%(33例)。Ann Arbor分期:I-II期占28.7%(58例),III-IV期占71.3%(144例)。病理分型生发中心来源(GCB)占37.6%(65例),后生发中心来源(Non-GCB)占62.4%(108例)。完成治疗疗程数≥2个且有完整随访资料患者共计120例,中位PFS为21个月,(1)单因素分析显示:年龄、有无B组症状、肿瘤细胞来源、治疗方案、治疗疗程数、NLR、PLR、LMR、NCCN-IPI与OS显著相关;多因素分析显示:治疗疗程数、LMR、NLR是影响老年DLBCL患者OS的独立预后因素。(2)单因素分析显示:年龄、有无B组症状、LDH、肿瘤细胞来源、治疗方案、治疗疗程数、NLR、PLR、LMR、NCCN-IPI与PFS显著相关;多因素分析显示:治疗疗程数、LMR、PLR是影响老年DLBCL患者PFS的独立预后因素。结论1.本所202例老年DLBCL患者,发病率男性高于女性,常见发病部位为结内病变,结外病变以胃肠道居多,Ann Arbor分期III-IV期占71.3%。2.治疗疗程数、LMR、NLR是影响老年DLBCL患者OS的独立预后因素;治疗疗程数、LMR、PLR是影响老年DLBCL患者PFS的独立预后因素。3.老年DLBCL患者Non-GCB发生率大于GCB。4.老年DLBCL患者R-CHOP样治疗方案较CHOP样治疗方案受益明显。