尿NGAL、胱抑素C在早产儿急性肾损伤早期诊断及疗效判定中的应用

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bright_123456789
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目的:探究尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Urinary Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin,uNGAL)、胱抑素C(Urinary Cystatin C,uCys C)在早产儿急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)早期诊断及疗效判定中的价值。方法:选取2018年11月-2019年10月入住大连市妇女儿童医疗中心NICU的98例早产儿作为研究对象,进行前瞻性研究。最终入组第1天AKI组10例,非AKI组88例;第7天AKI组3例,非AKI组95例。记录胎龄、出生体重、性别、每小时每公斤体重尿量。分别收集入组第1天、第7天、尿量明显减少日(尿量<1.5m L/(kg·h))的尿液标本,ELISA方法检测uNGAL、uCys C值;同时检测血肌酐。用SPSS 22.0统计学软件进行t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验,绘制受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC曲线)。计算各ROC曲线下面积(Area Under ROC Curve,AUC)、灵敏度、特异度,确定最佳截断值、95%CI以及uNGAL、uCys C诊断早产儿AKI的阳性预测值、阴性预测值。结果:入组第1天、第7天AKI组uNGAL及uCys C水平明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);入组第1天、第7天uNGAL诊断AKI的灵敏度均为1,特异度分别为0.659、0.695;入组第1天、第7天uCys C诊断AKI灵敏度分别为0.900、1,特异度分别为0.795、0.737。以98.48μg/L为最佳截断值,uNGAL在第1天、第7天阳性预测值均为100%,阴性预测值分别为65.91%、62.11%;以104.62μg/L为最佳截断值,第1天、第7天的阳性预测值分别为90%、100%,阴性预测值分别为75%、69.47%。以25.19ng/m L为最佳截断值,uCys C在第1天、第7天的阳性预测值分别为90%、66.67%,阴性预测值分别为80.68%、78.95%;以23.16ng/m L为最佳截断值,在第1天、第7天的阳性预测值分别为90%、100%,阴性预测值分别为:68.18%、73.68%。结论:uNGAL及uCys C可作为早期诊断早产儿AKI的生物学指标。
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