目的：探讨利多卡因雾化吸入对急性呼吸窘迫综合征患者支气管肺泡灌洗液SP-A的影响。方法：22例ARDS患者,机械通气时间大于7天。随机分为两组：利多卡因雾化组(L组)；生理盐水雾化组(N组)。22例ARDS患者入ICU后,予以积极治疗原发病,肺保护通气策略行机械通气治疗,咪唑安定+芬太尼镇静、镇痛,保守的液体管理策略。L组雾化吸入盐酸利多卡因4mg-kg,生理盐水稀释至20ml,N组雾化吸入等容积生理盐水,连续治疗6天。第1、7天行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液,ELISA测定SP-A、TNF-α浓度。监测肺顺应性、氧合指数,并计算肺损伤评分。结果：1、两组患者在年龄、性别、体重、诱发ARDS的原发病分布等一般资料差异无统计学意义；2、与N组比较,第1天L组支气管肺泡灌洗SP-A. TNF-α浓度,肺顺应性,氧合指数,肺损伤评分差异无统计学意义(p>0.05)；与N组比较,第7天L组支气管肺泡灌洗液SP-A浓度较N组高,TNF-α浓度下降,肺顺应性增加,氧合指数升高,肺损伤评分改善,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：利多卡因雾化吸入抑制ARDS患者支气管肺泡灌洗液SP-A浓度下降,进而改善肺顺应性,提高氧合指数及降低肺损伤评分,可能与抑制肺内炎症反应有关。