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目的：观察化痰祛瘀法治疗代谢综合征患者的临床疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法：选取符合纳入标准的代谢综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予标准西药治疗及生活方式干预,治疗组在此基础上加服化痰祛瘀方,导入期2周,疗程8周。治疗前后分别记录两组患者的中医症候积分、体质指数、腰臀比、血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、肝、肾功能、血常规、尿常规,计算HOMA-IR及IAI,运用方差分析等统计方法,进行比较分析。结果：1.治疗组患者血脂、血压疗效总有效率分别为93.33%、96.67%,优于对照组的76.67%、80%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组中医症候及血糖疗效总有效率均为96.67%,与对照组的90.00%及93.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医症候愈显率为63.33%,优于对照组30%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组血脂疗效控显率为53.33%,优于对照组30%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.治疗后两组SBP、DBP、WC、HT、BMI与治疗前比较均有降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的DBP、WC均低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),提示降DBP及WC方面治疗组疗效优于对照组。3.治疗后两组患者TG、TC及LDL-C较治疗前改善(P<0.05),治疗后组间比较治疗组除TG外各项血脂水平与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组改善血脂水平较优于对照组。4.治疗后两组FPG、2hPG及FINS与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组的FPG、FINS低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.治疗后两组患者HOMA-IR、IAI均较治疗前减低,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组HOMA-IR、IAI改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1.化痰祛瘀法可改善MS痰瘀互结型患者中医症状。2.化痰祛瘀法可改善MS各组分,降低血压、血糖,调整血脂,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性。3.化痰祛瘀法可能通过改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,发挥治疗MS的作用。