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目的 研究浅低温体外循环心不停跳术所致炎症反应的发生发展过程,对比停跳术,探讨不停跳术对全身炎症反应的影响。方法 将18位风湿心脏病患者随机分为2组:实验组(浅低温心跳组10例)与对照组(中度低温心停组8例)。分别于5个时点收集冠状静脉窦血和外周动脉血,检测肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)以及中性粒细胞(PMN)。于3个时点收集下腔静脉和外周动脉血,检测白细胞介素-10(IL-10)。两组患者术后酌情应用血管活性药,统计用量。结果 主动脉开放后15及60分钟,对照组外周动脉血与冠状静脉窦血中性粒细胞计数之间的比较,以动脉血为高,差异有显著性(P〈0.01,P〈0.05),而实验组无显著性差异;主动脉或腔静脉开放后2小时,对照组外周动脉血与冠状静脉窦血白细胞介素-6、白细胞介素-8水平组内配对比较,以冠状静脉窦血为高,差异有显著性 (P〈0.05),而实验组无显著性差异;两组下腔静脉和外周动脉血白细胞介素-10组内水平配对比较均有显著性差异,以下腔静脉血为高。两组间同一时点(腔静脉开放后120分钟)同一部位(冠状静脉窦)比较, 实验组白细胞介素-10水平较高,有显著性差异(P〈0.05)。术后4小时多巴胺用量,实验组较少,两组间有非常显著性差异(P〈0.01)。结论 浅低温体外循环心不停跳直视术避免了心肌缺血再灌注损伤,有利于抑制心肌组织释放促炎性细胞因子,可能有利于肝脏产生抗炎性细胞因子,有利于抑制全身炎症反应的发生、发展,具有较好的心肌及心外器官保护效果。