论文部分内容阅读
目的 探讨白介素12家族成员(IL-12、IL-23、IL-27、IL-35)在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中的表达水平和意义。方法 研究对象为2014年3月至2016年9月于广西医科大学第一附属医院呼吸科住院的87例胸腔积液患者,其中57例结核性胸腔积液,30例恶性胸腔积液,收集受试对象胸水上清液及外周静脉血血清,采用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测胸水上清液及血清中IL-12、IL-23、IL-27、IL-35表达情况,本实验所得数据均导入SPSS19.0统计学软件进行统计学分析。结果 ①胸腔积液:结核组IL-12、IL-27、IL-35浓度均显著高于恶性组(P<0.05),结核组IL-23浓度和恶性组比较无统计学差异(P>0.05)。②胸腔积液和对应血清:结核组胸腔积液IL-12、IL-23、IL-27、IL-35浓度均显著高于其对应血清浓度(P<0.01),恶性组胸腔积液中IL-12、IL-23、IL-27、IL-35浓度均显著高于其对应血清浓度(P<0.01)。③血清:结核组血清IL-27浓度显著高于恶性组血清浓度(P<0.01),IL-12、IL-23、IL-35在结核组血清和恶性组血清中的浓度比较无统计学差异。④相关性:恶性组胸腔积液中IL-12、IL-23、IL-27、IL-35浓度无相关性,结核组胸腔积液中IL-12、IL-23、IL-27、IL-35浓度无相关性,恶性组血清中IL-12、IL-23、IL-27、IL-35浓度无相关性,结核组血清中IL-12、IL-23、IL-27、IL-35浓度无相关性。胸腔积液IL-12浓度和其在血清中浓度呈正相关性(相关系数r=0.317,P<0.05),胸腔积液IL-23浓度和其在血清中浓度呈正相关性(相关系数r=0.405,P<0.05),胸腔积液IL-27浓度和其在血清中浓度呈正相关性(相关系数r=0.500,P<0.05),胸腔积液中IL-35浓度和其在血清中浓度无相关性。⑤ROC曲线分析:胸腔积液IL-12、IL-27、IL-35浓度对诊断结核性胸腔积液的最佳阈值分别为28.573pg/ml、207.75pg/ml、976.876pg/ml,三者灵敏度分别为86.7%、96.7%、83.3%,三者特异度分别为93%、84.2%、63.2%。结论 1.IL-12、IL-27、IL-35在结核性胸腔积液中较恶性胸腔积液中表达均升高,三者可能对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定帮助。2.IL-12、IL-27、IL-35可能共同参与了结核性胸腔积液胸膜腔炎症的发生,并对结核性胸腔积液有一定的诊断意义,IL-12诊断意义较大,其次为IL-27,IL-35诊断意义较低。