【摘 要】
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目的通过数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography, DSA)测量与脑动静脉畸形(Brain Arteriovenous Malformations, bAVM)出血有相关性的血流动力学参数,用以建立预
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目的通过数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography, DSA)测量与脑动静脉畸形(Brain Arteriovenous Malformations, bAVM)出血有相关性的血流动力学参数,用以建立预测bAVM破裂出血的模型,为临床决策提供依据。同时研究对预测bAVM破裂相关的血流动力学参数在血管构筑学特征中的差异。方法对2014年1月至2015年3月于浙江大学附属第一医院神经外科收治的28例bAVM患者进行DSA检查,比较出血组和未出血组中血管构筑学特征差异和血流动力学特征差异,通过Logistic回归导出预测模型,并对模型进行ROC曲线分析,并比较对预测bAVM破裂有贡献的血流动力学参数在血管构筑学特征中的差异。结果本研究收集了bAVM病例共40例,其中纳入研究共28例,剔除18例。入选病例中17例发生1bAVM破裂出血,11例表现为头痛、神经功能障碍、癫痫等非出血症状。单因素Logistic回归分析表明动、静脉直径,供血动脉TTP和无引流静脉扩张与bAVM出血具有显著相关性;多因素Logistic回归分析表明供血动脉TTP和合并引流静脉扩张是bAVM破裂出血的两个独立预测因素。结论小体积bAVM,直径较小的供血动脉、引流静脉与bAVM破裂出血有显著相关性;供血动脉TTP值和是否合并引流静脉扩张是bAVM出血的两个独立预测因素,较大的供血动脉TTP值与未合并引流静脉扩张的bAVM具有较高的出血风险。
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