踝外侧副韧带损伤对距骨软骨T2值影响的初步研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tom95800
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:研究踝关节外侧副韧带损伤对距骨滑车软骨T2值的影响,为临床早期软骨损伤的诊断及预防踝关节创伤性退变提供参考依据。  材料与方法:  1、研究对象:连续收集2016年12月至2018年1月因踝关节外伤行MRI检查的患者50例,其中男性28例,女性22例,年龄范围15-49岁,平均年龄30.1岁。  2、MR扫描技术及图像后处理:采用GE公司1.5T磁共振扫描仪MR360-OPTIMA进行扫描,扫描序列包括:快速自旋回波T1加权图(T1WI-FSE)、脂肪抑制快速自旋回波T2加权图(T2WI-FS-FSE)及T2-mapping序列。扫描完成后,将常规扫描序列图像传至PACS系统;将T2-mapping原始图像传至ADW4.6工作站利用Functool软件包按步骤对原始图像重建得到伪彩图,通过图像阈值调节工具,使得距骨滑车正常软骨与损伤软骨分别呈现出不同的颜色。  3、图像评价方法:利用横断面T2WI-FS-FSE序列判断踝关节外侧副韧带是否损伤,并按照文献韧带损伤分级标准将患者分为韧带正常、韧带撕裂、韧带断裂三组。利用矢状位及冠状位将距骨滑车软骨分为六个不同区域,分别为外侧前部、内侧前部、外侧中部、内侧中部、外侧后部及内侧后部。通过矢状位T2-mapping伪彩图对距骨滑车软骨外侧部、内侧部在连续层面图像上分别测量前部、中部及后部的T2值,并计算各部位连续层面测量后得到的平均T2值。最后,将所测外侧前部、外侧中部、外侧后部、内侧前部、内侧中部及内侧后部的平均T2值相加,计算其平均数,结果定义为距骨滑车软骨T2值。  4、观察指标:(1)踝关节外侧副韧带损伤的例数,韧带损伤的分级。(2)距骨滑车软骨不同区域的平均T2值。(3)距骨滑车软骨T2值。  5、统计学分析  踝关节外侧副韧带正常组、韧带撕裂组、韧带断裂组三组患者年龄的差异分析采用Kruskal-Wallis检验,性别间差异性使用R×C列表?2检验。三组组间相同部位平均T2值、距骨滑车软骨T2值的差异性分析采用K-W检验。三组数据两两组间相同部位平均T2值、距骨滑车软骨T2值的差异性分析采用Mann-Whitney检验。上述统计检验当P≤0.05时,认为差异有统计学意义,P>0.05差异无统计学意义。  结果:  1、50例中MRI显示踝关节外侧副韧带正常20例,韧带撕裂21例,韧带断裂9例。  2、(1)韧带正常组、韧带撕裂组、韧带断裂组在外侧前部的平均T2值分别为36.97±1.20ms、39.65±0.92ms、42.06±1.54ms,组间差别有统计学意义(P<0.05)。韧带正常组、韧带撕裂组、韧带断裂组在内侧前部的平均T2值分别为37.54±2.67ms、39.51±1.45ms、42.46±1.24ms,组间差别有统计学意义(P<0.05)。韧带正常组、韧带撕裂组、韧带断裂组在内侧中部的平均T2值分别为38.77±1.69ms、40.91±2.04ms、44.10±1.85ms,组间差别有统计学意义(P<0.05)。韧带正常组、韧带撕裂组、韧带断裂组的距骨滑车软骨T2值分别为40.76±0.76ms、42.24±1.08ms、44.39±0.64ms,组间差别有统计学意义(P<0.05)。  (2)韧带正常组、韧带撕裂组、韧带断裂组在外侧中部、外侧后部及内侧后部的平均T2值组间差别无统计学意义(P>0.05)。  3、(1)韧带撕裂、韧带断裂组距骨滑车软骨外侧前部平均T2值均与韧带正常组的T2值差异有统计学意义(P<0.05),韧带撕裂、韧带断裂组距骨滑车软骨内侧前部平均T2值均与韧带正常组的T2值差异有统计学意义(P<0.05),韧带撕裂与韧带断裂两组之间在外侧前部、内侧前部的平均T2值之间的差异无统计学意义(P>0.05)。韧带正常与韧带撕裂组两组之间在内侧中部的平均T2值之间差异有统计学意义(P<0.05)。韧带正常与韧带断裂组两组之间在内侧中部的平均T2值之间差异有统计学意义(P<0.05)。韧带撕裂与韧带断裂组两组之间在内侧中部的平均T2值之间差异有统计学意义(P<0.05)。  (2)韧带正常组与韧带撕裂组的距骨滑车软骨T2值之间差异有统计学意义(P<0.05),韧带正常组与韧带断裂组的距骨滑车软骨T2值之间差异有统计学意义(P<0.05),韧带断裂组与韧带撕裂组的距骨滑车软骨T2值之间差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:  踝关节外侧副韧带损伤可导致患者距骨滑车软骨T2值的增大,主要累及部位为距骨滑车软骨外侧前部、内侧前部及内侧中部。
其他文献
新课标实施之前的课堂教学大多是教师一言堂,即便是有教师和学生的课堂交流,也是简单意义上的课堂参与,学生从中得到的知识还是教师讲出来的,效果往往不是很好。新课标要求让学生成为课堂学习的主人,那么,教师就要思考如何才能让学生真正参与其中?在初中物理教材中,有很多的概念、规律,教师可以让学生在体验中获取知识,让学生运用已有的知识经验去突破新知,这样不仅可以调动学生的学习欲望,还能促进学生的参与热情和思维
期刊
摘 要:基于对阳台种植园的深入研究,研制出“智能立体种植园”模型。此款智能种植园内置智能光照系统和智能驱鸟器。智能光照系统在垂直空间上进行了拓展,并利用智能控制照明电路系统实现对各种植区的补光,使植物达到最佳的生长状态。此文详细介绍了此款智能立体种植园地设计与制作。  关键词:智能补光;超声波传感器;环保;自动化控制  我国国土面积居世界第三,但是人口却居世界第一,导致我们人均耕地面积不足世界人均
背景:  急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)和脓毒症(Sepsis)是重症患者死亡的两大主要原因,是影响人类健康的主要问题。据报道,ARDS病死率为25-75%,脓
第一部分大鼠视神经钳夹伤动物模型的病理学观察.目的:观察大鼠视神经钳夹伤后不同时间的组织病理学变化,找出受损后视神经组织创伤修复的规律,为进一步研究药物神经保护作用
目的:为了进一上弄清MMPs在外伤性PVR病理机理中的作用,通过检测在正常眼和不同种类眼外伤后不同时期,玻璃体液中明胶酶A和B(MMPs-2和MMP-9)的含量,以及可溶性细胞间粘附分子的
[目的]  探讨正常及高浓度葡萄糖(high glucose)条件下,.胰岛素(insulin)对人视网膜色素上皮细胞(cultured human retinal pigment epithelial cells-19,ARPE-19)细胞生长、活
背景:  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)是一种危及全身多系统的疾病,是常见的睡眠呼吸障碍性疾病,确诊主要依靠多导睡眠呼
目的:通过研究异硫氰酸萘酯(ANIT)所致的急性肝内胆汁淤积家兔模型血清和胆汁中一氧化氮、细胞因子、酶的代谢变化,以及微生态制剂-乐托尔对该模型的影响,来进一步探讨肝内胆汁