目的:观察乳腺癌患者原发灶和腋窝LN的超声二维征象和血流供应,同时对部分腋窝LN进行超声造影研究,分析乳腺癌腋窝LNM的相关因素,以获得超声诊断乳腺患者腋窝LNM的较佳诊断指标。方法:选取66例乳腺癌住院患者,详细记录患者年龄、性别、乳房原发灶的部位、大小、L/T值、边界、内部钙化灶、后方回声、肿块内部血流丰富程度(0-Ⅲ级)、血流速度及阻力指数。然后仔细探测同侧腋窝LN,详细记录淋巴结的最大径、L/T值、局部皮质最大厚径和血流分布类型,分析原发灶和腋窝LN的各项指标与LNM之间的关系。同时对其中10例腋窝LN进行造影,观察LN造影后增强方式和强度、分析其时间强度曲线,找出其与腋窝LNM之间的关系。结果:患者年龄、原发灶血流速度、原发灶的部位、原发灶L/T、位置、边界、后方回声、内部钙化与腋窝淋巴结转移不相关(P>0.05)。原发灶最大径、原发灶血流丰富程度、淋巴结最大径、淋巴结局部皮质最厚径、淋巴结L/T值、淋巴结血流分布类型与LNM相关(P<0.05),各相关指标与腋窝淋巴结转移之间的相关程度依次为:淋巴结局部皮质最厚径>淋巴结血流分布类型>原发灶血流丰富程度>淋巴结最大径>原发灶最大径>淋巴结L/T值。腋窝LNM超声造影表现为从周边开始显著增强,内可见小范围无灌注区或造影剂分布不均匀,时间强度曲线显示曲线上升支较快,下降支有转折。结论:判别乳腺癌患者腋LN的良恶性,应综合考虑原发灶大小、原发灶血流丰富程度、LN最大径、局部皮质厚、L/T值、血流分布类型,同时结合LN造影表现,将有助于提高超声诊断LNM的正确率,更为准确的判断腋窝LN的状态。