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目的脂联素是由脂肪细胞特异性分泌的一种蛋白,研究发现:脂联素具有改善胰岛素抵抗、降低血糖、抗高血压、减轻炎症反应的作用。本研究采用SD大鼠动物实验,在高脂高糖饲料喂养的基础上,腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)来诱导2型糖尿病大鼠模型,观察这些2型糖尿病大鼠在高压氧干预下脂联素及葡萄糖转运蛋白4(GluT4)的表达情况,探讨高压氧在2型糖尿病及其并发症方面的防治作用。方法40只雄性SD大鼠,随机抽取10只作为正常对照组(A组,n=10),给予普通饲料喂养,余下30只组成2型糖尿病模型组采用高脂高糖饲料喂养4周。4周后,糖尿病模型组禁食12小时,腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)。注射后72小时测随机血糖≥16.7mmol/L为2型糖尿病造模成功。将成模大鼠再随机分为糖尿病对照组(B组,n=11)和糖尿病高压氧治疗组(C组,n=10)。C组每天在稳压后0.1MPa条件下,给予高压氧(HBO)治疗60分钟,一共30天;B组继续常压常氧下高脂高糖喂养30天。高压氧干预30天后,各组大鼠均随机抽取3只进行糖耐量试验;然后各组大鼠禁食12小时,称体重、麻醉,腹主动脉取血,注入普通玻璃管后离心留取血清备用。处死大鼠,立即切取脾脏并称重,切取黄豆大小肝脏组织,并用福尔马林溶液固定,脱水石蜡包埋,进行常规组织切片,以备下一步进行肝脏及脾脏的HE染色及肝脏的免疫组织化学染色使用。用ELISA试剂盒检测各组大鼠血清脂联素、胰岛素、葡萄糖转运蛋白4(GluT4),用全自动生化仪检测口服葡萄糖耐量实验(OGTT)、血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),肝脏、脾脏标本进行HE染色,肝脏标本应用免疫组化法分析脂联素受体2(AdipoR2)及胰岛素受体(INSR)的表达。结果1.一般情况:A组大鼠生长良好,摄食正常,反应灵敏,行动迅速,毛发光滑有光泽。B组大鼠摄食量、饮水量明显增加,尿量也增加明显,精神萎靡,行动迟缓,毛发枯槁没有光泽。C组大鼠一般情况较B组均有所改善。2.造模后指标比较:4周大鼠比正常饲料组大鼠体重增加明显(P<0.05),空腹血糖有升高趋势,但差距无统计学意义(P>0.05)。3.高压氧实验结束后指标比较:和B组相比,C组大鼠体重多于B组,脾脏重量少于B组,餐后30分钟血糖、餐后60分钟血糖、餐后120分钟血糖、甘油三酯、总胆固醇少于B组,但是上述指标差异均没有达到统计学意义;空腹血糖、大鼠肝脏AdipoR2显著降低(P<0.05);高密度脂蛋白-胆固醇、胰岛素敏感性、血清脂联素、GluT4表达均显著升高(P<0.05)。4.肝脏HE染色:B组:肝细胞肿大,胞浆疏松,排列紊乱,肝细胞中脂肪变性明显增加,肝细胞浆内大量脂滴空泡,细胞核被挤向一边,肝小叶内可见部分点状坏死,炎性细胞浸润明显,窦间隙变窄。C组:肝细胞脂肪变性明显好转,炎性细胞浸润明显减轻,细胞索排列较整齐,肝窦间隙稍狭窄。5.脾脏HE染色:B组脾脏白髓分布不规则,生发中心萎缩;C组较B组病变有所改善。结论高压氧治疗提高了2型糖尿病大鼠脂联素的含量,减少了AdipoR2在肝中的表达,上调了GluT4的含量,促进了葡萄糖在肝脏的氧化,增加了葡萄糖在细胞内的摄取利用,降低了血糖,提高了胰岛素的敏感性。