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目的:观察治疗前后血清中肿瘤坏死因子—a(TNF-a)和血管内皮因子(VEGF)水平的变化,并进一步探讨其与先兆流产的关系。方法:观察符合诊断与辨证标准的先兆流产患者30例作为治疗组,另设自愿要求终止妊娠的正常早孕妇女30例作为对照组,采用中西医结合疗法治疗,检测治疗前后两组患者血清中TNF-a和VEGF水平。结果:治疗后,总有效率达到83.33%,其中痊愈率63.33%,显效率13.33%,有效率3.33%,无效率16.67%。①先兆流产患者TNF-a平均值为36.24±9.94pg/ml,VEGF平均值为73.81±26.63pg/ml,与正常妊娠组TNF-a(26.31±7.37pg/ml)、VEGF(99.29±19.53pg/ml)相比较,差异有极显著性(两者p<0.01)②保胎成功者治疗后TNF-a平均值为25.51±9.19 pg/ml,VEGF平均值101.52±24.90 pg/ml,与保胎成功者治疗前水平TNF-a(35.64±10.33 pg/ml)、VEGF(76.47±25.26 pg/ml)比较,差异有极显著性(两者p<0.01)。③保胎失败者疗前TNF-a平均值为38.56±7.90pg/ml、VEGF平均值56.49±18.86pg/ml,与正常妊娠TNF-a(26.31±7.37pg/ml)、VEGF(99.29±19.53pg/ml)相比较,差异有极显著性(两者p<0.01),而与保胎成功者疗前TNF-a水平(35.64±10.33 pg/ml)、VEGF(76.47±25.26 pg/ml)比较,差异无显著性(两者p>0.05)。④保胎成功者治疗后TNF-a平均值25.51±9.19 pg/ml、VEGF平均值101.52±24.90 pg/ml,与保胎失败者治疗后TNF-a平均值38.96±9.11、VEGF平均值80.46±31.90pg/ml比较, TNF-a比较显示差异有极显著性(p<0.01), VEGF比较显示差异无显著性(p>0.05)。结论:先兆流产患者母体外周血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较正常早孕妇女显著升高,血管内皮因子(VEGF)水平显著降低;而经保胎成功后肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平降低,血管内皮因子(VEGF)水平升高;提示二者含量的异常表达与先兆流产的发病有关。故TNF-α和VEGF可为探讨自然流产的病因、早期诊断和治疗提供一个新思路。