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目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊PCI术后影响心肌微循环灌注的相关因素。研究对象与方法:取2017年1月至2018年12月于大连医科大学附属第一医院住院治疗的急性ST段抬高型心肌梗行急诊PCI术后冠脉TIMI血流3级患者,在行血运重建后的48小时内行心肌超声造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)检查,统计其声学造影记分指数(contrast score index,CSI)以评估患者冠状动脉微循环情况。收集患者临床资料,如心血管危险因素(年龄、性别、是否吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症)、入院化验相关指标(肌钙蛋白、白细胞计数、同型半胱氨酸、肌酐)、犯罪血管情况(病变部位、病变程度)、手术相关资料(症状发作至球囊扩张时间(SO-B)、球囊扩张次数、球囊扩张时间、球囊扩张最大压力)。用多因素Logistic回归分析,探究此类患者急诊PCI术后影响心肌微循环灌注的因素。以P<0.05为有统计学差异。统计用到的软件为SPSS20.0软件。结果:1.心血管相关危险因素:性别、年龄、吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压等与STEMI急诊PCI术后心肌微循环灌注情况没有统计学差异(P>0.05)。2.入院化验疾病相关指标:同型半胱氨酸、肌酐方面与STEMI急诊PCI术后心肌微循环灌注情况没有统计学差异(P>0.05),而白细胞计数、肌钙蛋白计算有统计学差异(P<0.05),且均与心肌灌注情况呈负相关。3.病变情况:病变部位、病变程度与STEMI急诊PCI术后心肌微循环灌注情况没有统计学差异(P>0.05)。4.手术相关指标:球囊扩张次数、球囊扩张时间、球囊扩张最大压力与STEMI急诊PCI术后心肌微循环灌注情况没有统计学差异(P>0.05),而症状发作至球囊扩张时间计算有统计学差异(P<0.05),且与心肌灌注情况呈负相关。5.多因素Logistic回归分析显示症状发作至球囊扩张时间、入院血常规中白细胞是STEMI患者行急诊PCI术后影响心肌微循环灌注的独立危险因素。结论:1.对于改善STEMI患者急诊PCI术后心肌微循环情况最重要的因素就是最大限度地缩短心肌缺血时间,进而避免患者术后出现心功能不全等心血管不良事件。2.心肌微循环灌注情况可影响PCI术后患者心功能,白细胞计数与心肌微循环具有相关性,可作为反映心肌再灌注后的心功能情况,对早期临床预后评估有积极意义。